Samomor: opredelitev

Izraz samomorilnost vključuje tako samomorilne misli da vedenja, povezana z samomor (vključno z samomor dokončana). L ' samomorilne misli je sestavljen iz misli, povezanih z samomor in njegovo načrtovanje. Doseže različno resnost, odvisno od specifičnosti načrti samomorov in stopnja poskus samomora . Vedenja, povezana z samomor vključujejo:

  • Samomor končan : ko subjekt dejansko namerava umreti in mu uspe uresničiti svoj načrt.
  • Poskusi samomora : potencialno škodljivo vedenje, ki ga povzroča sam, ki ne vodi do smrtnega izida, čeprav je namen subjekta umreti.
  • Samopoškodovanje: namerno dejanje, ki ga je sam povzročil in je lahko škodljivo, ne glede na to, zakaj se izvaja.

Samomor - Slika: 45136227

Vse številke samomorov

The samomor je 12. vodilni vzrok smrti na svetu. Po vsem svetu se med prometnimi nesrečami in boleznimi srca in ožilja uvršča med tri najboljše vzroke smrti za ljudi, starih od 15 do 44 let.





Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz prvega svetovnega poročila o preprečevanje samomorov „Preprečevanje samomora: globalni imperativ“, si je leta 2012 po svetu prizadelo okoli 800.000 ljudi, stopnja pa je bila 11,4 na 100.000 (15,0 za moške in 8,0 za moške ženske). Ocenjuje se, da i smrt zaradi samomora letne stopnje se lahko do leta 2020 dvignejo na 1,5 milijona.

V Italiji leta 2012 umrl zaradi samomora je bilo približno 4000 (4,7 smrti na 100.000 prebivalcev; 7,6 za moške in 1,9 za ženske) in ti podatki uvrščajo našo državo med tiste z najnižjo stopnjo samomorilnost . 80% samomorilne moški, razmerje med spoloma (moški / ženske) pa se je sčasoma linearno povečalo, in sicer z 2,1 leta 1980 na 3,8 leta 2011. V absolutnem smislu je tudi v Italiji, tako kot v preostalem svetu, največji delež samomori zabeležen je med starejšimi: približno en samomor od treh so starejši od 70 let, s podobnim deležem za oba spola.



Iz podatkov, zbranih leta 2015, se je izkazalo znatno in transverzalno zmanjšanje samomorov po spolu in starosti v dvajsetletnem obdobju 1995–2015 (-14,0%): leta 1995 je bilo na 100 tisoč prebivalcev 8,1 samomora na 6,5 ​​leta 2015 (3935 smrtnih primerov). Zdi se, da je samomor pri moških pogostejši kot pri ženskah in pri starejših od 65 let kot pri mlajših. Trije najpogostejši načini samopoškodovanja, ki so se pojavili v raziskavi, so obešanje in zadušitev (48,9%), padavine (19,2%), uporaba strelnega orožja in eksplozivov (11,3%) ).

kako zdraviti napade panike

NADALJUJE PO SLIKI:

Infografika - Svetovni dan preprečevanja samomorov. Montaža in grafično oblikovanje Bruna Tabanella, Daria Squillante grafično oblikovanje Bruna Tabanella (2017)Im. 1 - Infografika - Svetovni dan preprečevanja samomorov (Montaža in grafično oblikovanje Bruna Tabanella, Daria Squillante grafično oblikovanje Bruna Tabanella, 2017)



Oglas Medtem ko je za Italijane, starejše od sedemdeset let, samomor predstavlja le 0,2% smrtnih primerov, med mladostniki, starimi od 15 do 25 let, pa 12%.

Pravzaprav samomor v Italiji predstavlja drugi vzrok smrti med moškimi, starimi od 15 do 25 let, s številom žrtev, podobnim tistim, ki jih povzročajo tumorji (13% vseh), in manj kot tisti, ki jih povzročijo prometne nesreče (35% vseh). Med enakimi ženskami pa je smrt zaradi samomora na lestvici vzrokov smrti je na tretjem mestu s podobnim deležem kot pri boleznih srca in ožilja (8% vseh), pred njimi pa le smrtni primeri zaradi raka (26%) in prometne nesreče (24%).

Samomor: dejavniki tveganja

Psihopatološke in osebnostne značilnosti

Po mnenju nekaterih znanstvenikov je psihiatrična patologija nujen, a ne zadosten pogoj za to samomor , čeprav le majhen del tistih, ki samomorijo, pred smrtjo nima psihiatričnih simptomov.

Iz poročil o poskusih ali bogovih samomori dejansko je jasno, da obstajajo predvsem trije razredi psihiatričnih motenj, in sicer: motnje razpoloženja, motnje zlorabe substanc in motnje vedenja. Na vrhu razpredelnice najdemo depresijo, tako monopolarno kot bipolarno, ki je prisotna tudi pri tistih, ki izvajajo parasuicidna dejanja: izguba upanja do sebe, sveta in prihodnosti ( Beckova kognitivna triada ) in stalna prisotnost občutka brezupa lahko depresivno osebo zlahka prikaže samomor edina možna strategija spoprijemanja z lastno bolečino.

V mladostniškem obdobju se zloraba substanc pogosto pojavlja pri sočasni bolezni z motnjami depresivnega spektra, kar povečuje tveganje za samomor . Dejansko je zloraba alkohola in mamil zelo pogosta pri obeh, ki storijo samomor tako med tistimi, ki izvajajo parasuicidno vedenje : ocenjuje se, da se obrne 25-33% najstnikov samomor že imeli zgodovino zlorabe substanc. Zdi se, da najstniki, ki uživajo droge, trpijo tveganje za samomor trikrat višja od referenčne zdrave populacije in tudi, da se želja po smrti drastično poveča takoj po uživanju drog (Brent in sod., 1997).

Kar zadeva motnje vedenja, so Kring in sodelavci (2007) ugotovili, da je 70% preiskovancev umrlo samomori podvržen psihološki obdukciji, je v življenju pokazal asocialno vedenje. Ti mladi ljudje so imeli težave z zakonom in so bili vpleteni v različna nesocialna vedenja, kot so trgovanje z mamili, ropi in prostitucija. Motnje vedenja, depresija in motnje zlorabe substanc se pogosto pojavljajo skupaj, kar povečuje pogostnost in smrtnost poskusi samomora .

Druga vrsta patologije, s katero je pogosto povezano prihodnjih samomorov gre za mejno osebnostno motnjo, ki jo pogosto diagnosticirajo tudi tisti, ki jo izvajajo parasuicidno vedenje , ki se kaže v čustvenem neravnovesju, močni jezi in impulzivnem vedenju. Impulzivnost ne vodi le do jeznega vedenja, ampak podpira tudi nizko toleranco do frustracije in odsotnost programiranja (Kring, 2007). Kot so večkrat pokazali Brent in sodelavci (2002, 1997), se zdi, da večina samomori narekuje impulzivnost, namesto tega je bila programirana le vsaka četrta oddaja.

Sekundarni dejavniki pri samomorilnem tveganju

Nedavna metaanaliza je pokazala, da je nespečnost lahko dejavnik tveganja za depresijo (Baglioni in sod., 2011). To razmerje bi lahko tudi razložilo pomembno povezanost med pomanjkanje spanja je tvegano vedenje za samomor .

V zadnjem času nekatere študije poudarjajo tudi, kako način odločanja osebe določa ranljivost samomorilno vedenje . Nekateri znanstveniki razlagajo te ugotovitve tako, da trdijo, da ljudje to običajno počnejo sprejemati odločitve tvegani se nagibajo k rešitvam, ki kljub visokemu tveganju zagotavljajo kratkoročne koristi, namesto da bi se odločili za varnejše in boljše dolgoročne rešitve. Zaradi tega bi imeli takšni ljudje težave pri iskanju alternativnih rešitev. V kontekstu hude depresije bi lahko te težave pri sprejemanju dobrih odločitev spodbudile osebo, da se odloči za smrt, rešitev za takojšnjo odpravo trpljenja kljub nepopravljivim posledicam, ki ravno zaradi te pristranskosti ne bi bile ustrezno ovrednotene. .

Nazadnje, v adolescenci je pojav epizod cyberbullismo pozitivno korelira z samomor .

zgodba o otroku z disleksijo

Metode samomora

Na svetu je večina predmetov, ki delajo a samomor uporabljajo strelno orožje, večinoma pištole; Obešanje je druga najpogostejša metoda pri moških, medtem ko je pri samicah zastrupitev z zaužitjem strupenih snovi (zlasti prevelikega odmerjanja drog).

Pri nas pa je obešanje sredstvo, ki si ga moški najpogosteje uporabljajo za odvzem življenja: polovica samomori leta 2011 je bil izveden na ta način. Uporaba strelnega orožja (16% vseh) in padavine z visokih krajev (15%) sta bila druga dva najpogostejša načina med moški samomori . Tudi med ženskami je obešanje ena najpogostejših metod (31%) skupaj s padavinami (34%); utapljanje (9%) in zastrupitev z drogami (7%) pa sta manj pogosta.

Berman (1999) je predpostavil številne dejavnike, ki vplivajo na izbiro uporabljene metode samomor , to je:

  1. Razpoložljivost in dostopnost vozila
  2. Običaj uporabe
  3. Seznanjenost
  4. Socialna in vedenjska pogojenost (modeliranje)
  5. Ustreznost (tj. Enostavnost, s katero preiskovanec razmišlja o zadevnem mediju, določen na primer z oglaševanjem)
  6. Simbolični in osebni pomen akcije ali postavitve
  7. Namen in možnost reševanja (če je namen velik, bodo izbrane metode najbolj smrtonosne, težje jih je preprečiti)

Preprečevanje samomorov in psihološko zdravljenje

V skladu z medosebno teorijo obstajajo tri psihološke spremenljivke samomor :

  • Zaznavanje nepripadnosti brez upanja na spremembe
  • Prepričanje, da smo v breme drugim
  • Zmanjšan strah pred fizičnim trpljenjem in smrtjo

Prva dva sta povezana z željo po smrti in podpori a samomorilne misli pasivni tip (npr. 'nič nisem vreden' ali 'bolje bi bilo, če bi bil mrtev'). Nezadovoljstvo želje po pripadnosti spremlja intenzivno doživljanje osamljenosti in trpljenje, ki ga je mogoče pripisati odsotnosti vzajemnosti, skrbi in naklonjenosti.

Oglas Družinski konflikti, pomanjkanje službe in prisotnost bolezni so glavni dejavniki tveganja, ki vodijo do iracionalnih prepričanj, kot so breme za družino ali potrošna sestavina. Ko obup spremlja pomanjkanje pripadnosti in dojemanje bremena, potem želja po samomoru povečuje.

Vendar želja po smrti ni dovolj za smrtni poskus. Tu pravzaprav sposobnost samomora , ki je sestavljena tudi iz tistih senzibilizacijskih izkušenj, katerih namen je zmanjšati strah pred samomorilno vedenje (npr. pretekle epizode samopoškodovanja). Pod senzibilizacijskimi izkušnjami mislimo na tiste nesmrtonosne vedenja, ki so pred resničnim poskusom in so zaradi večkratne izpostavljenosti bolečini nastavljena kot nekakšna desenzibilizacija za strah pred smrtjo in fizičnim trpljenjem. Nekakšna telovadnica, ki se pripravlja na smrt.

A nedavna objava on State of Mind zagovarja pristop k samomorilni bolnik osredotočena na spreminjanje duševnih stanj in uravnavanje afektivnih procesov pred samomor .

Kot smo že povedali, obstajajo trije i dejavniki, ki povzročajo samomor : nepripadnost, prepričanje, da je v breme drugim in redek strah pred bolečino in smrtjo. Psihoterapevt bi torej lahko posredoval pri prvih dveh prepričanjih. Poleg tega se je dobro spomniti na pomen socialnega okolja pri določanju samomor predmeta in zato enkrat ocena samomorilnega tveganja poleg ustreznih terapevtskih posegov (na primer po vzoru, ki jih navaja Mancini) si lahko omislimo ciljno usmerjene posege v okolje.

Nekateri primeri takšnih posegov to bi lahko bile: krepitev socialne mreže za izboljšanje občutka pripadnosti skupnosti, družinske intervencije, namenjene izboljšanju odnosov med svojci (npr. v težkih gospodarskih razmerah, relativizacija odgovornosti, pripisane pacientu). Na splošno lahko za to kategorijo impulzivnih ali premišljenih dejanj uporabimo tudi tisto, kar se že uporablja pri zdravljenju odvisnosti.

Preprečevanje samomorov: perspektiva kliničnega posega

V poskusu preprečiti samomor Skupina psihiatrov z Univerze v Michiganu in Medicinske univerze v Južni Karolini je podprla simptome depresije in razvila zanimivo spletno orodje za psihološko podporo zdravnikom, ki temelji na načelih kognitivno-vedenjske psihoterapije - wCBT . Orodje se imenuje MoodGYM in ponuja obliko terapije za pogovor, s katero se lahko zdravniki obrnejo iz svoje pisarne.

MoodyGYM vam omogoča prepoznavanje prvih simptomov depresije, njihovo zdravljenje in je odlično orodje za zmanjšanje samomorilne misli pri mladih zdravnikih. Program je sestavljen iz štirih modulov: prvi se zaključi en teden pred začetkom prakse, preostali trije pa se opravijo 3, 6 in 12 mesecev kasneje. Posamezni moduli so namenjeni obveščanju posameznikov o temeljnih predpostavkah kognitivno-vedenjske terapije in njenih intervencijskih orodij za preprečevanje depresije.

Raziskovalci so raziskali učinkovitost orodja na 199 medicinskih pripravnikih iz dveh različnih ameriških univerzitetnih bolnišnic, pri čemer so polovico namenili za zdravljenje prek MoodGYM, drugo polovico pa kontrolni skupini, kjer so bile na voljo le informacije o depresiji, samomor in lokalne ustanove za duševno zdravje. Rezultati so pokazali učinkovitost MoodyGYM, zato lahko ocenimo uporabo tega orodja zunaj populacije mladih zdravnikov.

Kustosa Claudio Nuzzo in Zeno Regazzoni

Bibliografija:

Samomor, povprašajte za razumevanje - Izvedite več:

Depresija: simptomi depresivne osebe

Depresija: simptomi depresivne osebeDepresija je ena najpogostejših in onemogoča duševnih motenj, ki so pogosto posledica občutka izgube ali dejanske izgube