Dojenčki ob rojstvu ne morejo razumeti lastnih telesnih občutkov niti pripisovati psihološkega pomena nastajajočim afektivnim stanjem. Ustrezno primarno zdravstveno varstvo deluje kot regulator otrokovega notranjega stanja in spodbuja razumevanje različnih aktivacijskih vzorcev, povezanih s čustvenim stanjem.

To zunanjo regulativno funkcijo lahko ponotranjimo tako, da postane osnova sposobnosti samoregulacija avtonomen.





Čustvena ureditev, skrb in samorazvoj

Oglas V zgodnjih fazah fizičnega in psihološkega razvoja i otroci brez občutka telesnega jaza in svojim izkušnjam ne morejo pripisati duševnih in simbolnih razlag, živijo v stanjih fiziološke aktivacije, ki jih je težko razložiti ali povezati z občutkom lakote, spanja ali bolečine; matere običajno igrajo vlogo zunanjega organizatorja teh nediferenciranih občutkov za svoje dojenčke (Lemma, 2011).

mejna osebnostna motnja vodnik za strokovnjake in družinske člane

Drugič Bion (1962), se zelo majhen otrok brani pred prevladujočimi čustvenimi stanji in nevzdržnimi vidiki samega sebe, tako da jih projicira zunaj in namesto njih vsiljuje dobre in prijetne predmete; zahvaljujoč funkciji zasanjanost materinega otroka lahko vnese dober, prijeten in urejajoč predmet, ki je postavljen kot podlaga za razvoj samoregulacija in sposobnost razmišljanja. Sposobnost matere, da podpira in potrdi otrokove potrebe, hrani njen občutek vsemogočnosti, sčasoma pa mora mati poskrbeti tudi za dokaj mero frustracije, ki začne postopek ločevanja med materjo in otrokom: otrok mora občutek ljubezni in varnosti, vendar pretiran stik lahko povzroči zapleteno in odvisno vez.



Drug koncept, ki je bil obsežno preučen pri razvoju otrokovega jaza, je koncept zrcaljenje . Drugič Winnicott (1967), ko je dojenček dojen, je to, kar vidi, ko gleda mamo, sam. To je mogoče, ker se dobra mati lahko z obrazno mimiko, ki ustreza njegovemu čustvenemu stanju, poistoveti s tem, kaj čuti njen dojenček, mu vrne, tako kot zrcalo, podobo samega sebe in tega, kar čuti. . Ta dovolj dobra mati opravlja tudi funkcijo ravnanja ali zadrževanja, tako z duševnega kot fizičnega vidika, saj ko otroka drži v naročju in otrokovo telo pridobi občutek kohezije na osnovi oblikovanja telesne sheme (Winnicott, 1996).

Da bi razumeli, kako lahko materino zrcaljenje modulira otrokovo čustveno izkušnjo in vzbudi občutek samega sebe, se lahko sklicujemo na socialna biofeedback teorija starševskega afektivnega zrcaljenja od Gergely je Watson (1996). Ker dojenčki ne morejo razlikovati in razumeti svojih čustev, ko se rodijo, se morajo zanašati na informacije iz zunanjega sveta, da bodo razumeli, kaj se dogaja v njih. Ob rojstvu je čustva doživljajo jih kot sklope fizioloških in visceralnih stimulacij, vendar zahvaljujoč dojenčkovi dovzetnosti za zunanje dražljaje zrcaljenje staršev z obrazno mimiko, tonom glasu in fizičnim stikom deluje kot regulator stanja otroka, ki se bo lahko učil razlikovati različne fiziološke vzorce aktivacije, povezane s čustvenim stanjem.

Ko je zrcaljenje skladno, se čustvo zmanjša, kar napaja prijetne občutke nadzora in učinkovitosti. To se zgodi, ker se otrok nauči povezati učinek, ki ga ima na vedenje staršev, s prijetnimi občutki in modulacijo čustvenega stanja, pri čemer razvije občutek samoregulacije: zrcaljenje, ki ga zagotavlja mati, se ponotranji in postane simbolična predstavitev notranjega stanja (Gergely in Watson, 1996).



Drugič Bateman je Fonagy (2006) neustrezne zrcalne izkušnje preprečujejo nastanek simbolnih predstav afektivnih stanj in otežujejo razlikovanje fizične resničnosti od psihične resničnosti, ponavljajoče se pomanjkljive interakcije lahko povzročijo izrazite težave v sposobnosti samostojnega prenašanja in uravnavanja čustev.

v nosečnosti se lahko ljubita

Tudi študije Cohn je Tronick (1983) so odlični primeri regulativne funkcije, ki jo lahko izrazi mater pri medsebojnem delovanju matere in dojenčka. Ko mati prevzame depresiven ali neizrazit obraz (Still Face), se otrok pri 3-4 mesecih odzove tako, da stopnjuje svoje vokalizacije, usmerja pogled proti materi in se ji nasmehne, če se ta neizraznost nadaljuje, malček pogleda stran, postane neizrazit in osredotoča se nase (Cohn in Tronick, 1983); v naslednjih mesecih se pojavijo drugi odzivi na materino neizraženost, fiziološki odzivi, kot sta zmanjšanje vagalnega tonusa in povečanje srčnega utripa, ki se stabilizirajo, ko mati spet začne z interakcijo (Weinberg in Tronick, 1996).

Temeljna vrednota nego raziskave na podganah so pokazale tudi pozitiven vpliv materine toplote, vohalnih dražljajev, hranjenja in materine stimulacije na različne fiziološke parametre mladičkov, vključno z rastni hormon. Hofer je tudi pokazal, da zgodnja ločitev med materjo in mladiči podgan povzroči zmanjšanje njihove reaktivnosti, upočasnitev gibanja in povečanje dovzetnosti za čir kot odziv na stres . Ti skriti regulativni procesi posredujejo vedenjski, presnovni, senzomotorični, avtonomni in interoceptivni nadzor tudi pri diadi matere in otroka, kjer mati deluje kot zunanji biološki regulator, ki daje prednost fiziološki rasti otroka in ponotranjenju regulativne funkcije, ki jo posreduje zunanji (Hofer 1994).

Čustvena ureditev: navezanost in mentalizacija

Oglas Vem Psihoanaliza klasičen otrok deluje le v skladu s svojimi impulzi in išče mamo samo zato, da zadovolji svoje biološke potrebe, Bowlby se osredotoča na odnosni vidik človeka in poudarja, da je otrokova temeljna potreba po vzpostavitvi odnosa, ki le sekundarno zagotavlja njegovo rast in preživetje. Bowlby (1973) je opazil nekaj človeškega in živalskega vedenja, ki zagotavljajo bližino skrbnika (običajno matere), pa tudi občutek varnosti in skrbi, Priponka kot so jok, smeh, sledenje ali zadrževanje, se aktivirajo, zlasti ko se skrbnik odseli.

Odnosi navezanosti se vzpostavijo z malo ljudmi (Ainsworth in Bowlby, 1991) in ponavljajoči se vzorci interakcije med negovalcem in otrokom sčasoma povzročijo notranji operativni modeli (Bowlby, 1969), torej stabilne in trajne miselne predstave, ki jih ima otrok o sebi, o drugih in o vezi, ki jih povezuje, zaradi česar so rezultati prihodnjih interakcij predvidljivi.

Ainsworth in Bowlby (1991) ter Main in Solomon (1990) opredeljujejo 4 osnovne vrste odnosov navezanosti, ki temeljijo na kakovosti oskrbe: otroci z varnim slogom navezanosti, ki odraslega uporabljajo kot varno podlago za raziskovanje okolja okolica, značilna za otroke z materami, ki so občutljive in prilagojene njihovim potrebam; otroci z negotovo privrženostjo, ki se izogibajo, zavračajo neobčutljive in samostojne matere; otroci z negotovo-ambivalentno navezanostjo, ki iščejo stik, hkrati pa se mu izogibajo, z odzivnimi neskladnimi in nepredvidljivimi materami; končno tudi otroci negotovo-neorganizirano , zmedeni in nenadzorovani, pogosto žrtve slabega ravnanja in zanemarjanja s čustveno ločenimi ali preveč vsiljivimi materami.

Po besedah ​​Bateman in Fonagy (2006) v kontekstu varne navezanosti in na podlagi notranjih operativnih modelov (MOI), ki se ponavljajo v zgodnjih interakcijah, otroci lahko razumejo svoje želje, čustva, prepričanja in motivacijo ter jih ločijo od tistih drugih.

Krepijo ga varni odnosi navezanosti kognitivni razvoj in socialno inteligenco ter medosebno interpretacijsko funkcijo (IIF), ki jo sestavljajo mehanizmi pozornosti, čustvena regulacija in sposobnost mentalizacija . Mentalizacija predstavlja največji izraz samoregulacije in se nanaša na sposobnost implicitnega ali eksplicitnega razumevanja lastnega vedenja in vedenja drugih na podlagi duševnih stanj, ki so v njihovi osnovi in ​​jim dajejo pomen (Bateman in Fonagy, 2006).

Sposobnost mentaliziranja olajša obstoj, saj nam omogoča napovedovanje vedenja drugih v določenih okoliščinah in izzove razumevanje naših notranjih stanj, začenši z raziskovanjem drugih (Fonagy in Target, 1997). Zaradi tega ste bolj kompetentni za odnosi in se lahko na primeren način soočijo s stresnimi situacijami, zahvaljujoč možnosti uravnavanja čustvenih stanj in od njih odvisnih telesnih komponent.

Obstaja razmerje med inhibitorni nadzor in prisotnost varne navezanosti: po besedah ​​Bateman in Fonagy (2006) mati, ki je sposobna usmerjati pozornost na določene dražljaje, ki so prisotni v otrokovem zaznavnem polju, ga odvrača od stresnih dražljajev, zmanjšuje njegova stanja vzburjenje in posreduje zaviranje impulzivni odzivi , v korist drugih primernejših. Neuspeh pri pridobivanju mentalizacije lahko ogrozi ne le razumevanje uma drugega, temveč tudi lastnih notranjih stanj, s posledično izkušnjo nerazumljivih čustvenih izkušenj, ki jih je težko obvladati, in izrazite težave pri nadzoru impulzivnih odzivov, ki bi najbolj prevladovali odsevni. Operacionalizacija koncepta mentalizacije s konceptom refleksne funkcije (Fonagy in Target, 1997) nam je omogočila raziskati razmerje med varno navezanostjo in mentalizacijo, kar dokazuje, da refleksna funkcija lahko napove varno kakovost navezanosti med otroki in materami z izkušnjami prikrajšanosti v otroštvu (Fonagy et al., 1994) in da starši z višjo stopnjo interpretativne funkcije, ocenjene z intervjujem za odrasle navezanosti, navadno vzpostavljajo varen odnos navezanosti s svojimi otroki (Bateman in Fonagy , 2006).

Čustvena regulacija: nevroznanost in čustveni razvoj

Niz nevroznanstvenih študij kaže, da imajo zgodnji odnosi ključno vlogo pri razvoju možganskih sistemov, povezanih z regulacijo čustev, sočutje , do odsevne sposobnosti in mentalizacije. Schore (2000) je poudaril tesno povezavo med razvojem razmerja navezanosti, zorenjem desne poloble in afektivno regulacijo ter poudaril, kako primarne izkušnje vplivajo na organizacijo nekaterih posebej plastičnih možganskih vezij v prvih mesecih življenja. , sposoben pogojiti sedanje in prihodnje družbeno-čustveno vedenje posameznika (Schore in Schore, 2008). Druge študije kažejo, da zgodnje izkušnje spodbujajo sproščanje hormonov, ki lahko vplivajo na izražanje genov in lahko oblikujejo konstitucijo in funkcije možganskih struktur (Schore, 2001). V stresnih pogojih za otroka lahko starš, ki je ustrezno naravnan na njegova afektivna stanja, znova vzpostavi stanje optimalne fiziološke aktivacije, obnovi raven presnovne energije in spodbuja proizvodnjo oksitocin , kateholamini in endogeni opioidi, pomembni za razvoj možganov in za pojav prijetnih občutkov, povezanih z nego in podobo negovalca.

Po Schoreju (2000) so Bowlbyjevi notranji operativni modeli vpisani na ravni desne poloble v obliki implicitnega proceduralnega spomina, ki vpliva na strategije čustvena regulacija in odzivi posameznikov na težave. Rezultat dobrega odnosa navezanosti bi moral biti doseganje ravni nevrobioloških izkušenj in zorenja, na primer za pridobivanje sposobnosti za avtonomno čustveno regulacijo, hkrati pa tudi interaktivno in skupno, kadar je nekdo v družbenem kontekstu.

mladi papež lokandina

Razvoj teh veščin spodbuja tudi zorenje leve poloble, kar je zelo pomembno za jezikovne in pripovedne funkcije in torej za besedno izražanje in socialno delitev čustev. Naloge implicitne in eksplicitne mentalizacije in socialnega razumevanja vključujejo delovanje orbitofrontalnega in medialnega področja prefrontalne skorje (Bateman in Fonagy, 2006), pretiran stres in trpljenje lahko spremeni aktivnost nevrotransmiterjev na predfrontalni ravni in povzroči začasno izgubo nadzor s strani kortikalnih območij nad subkortikalnimi območji (Arnsten, 1998). Premik nadzora s prefrontalnih izvršilnih področij na globoka področja možganov, samodejni in impulzivni, povzroči regresijo od refleksivnega mišljenja do izvajanja nementalizirajočega vedenja in primitivnih somatskih reakcij. Zelo majhni otroci, da bi se pomirili v odsotnosti matere, uporabljajo 'najljubše' predmete, kot so odeja ali mehka igrača, ti 'prehodni predmeti' (Winnicott, 1996) otroku omogočajo, da modulira svoja čustvena stanja.

Nagnjenost k uporabi zunanjih regulatorjev za pomiritev čustev se ohranja tudi v odrasli dobi v obliki vedenj, kot so tresenje dela telesa, šport, ples, pitje pomirjujočih čajev, branje ali pisanje in ima lahko funkcijo pomirjanja stanja vznemirjenje ali zavračanje dolgočasja in žalosti. Ko somatski in vedenjski odzivi prevzamejo, nastanejo primitivni in pogosto neprilagojeni ter skrajni načini čustvene regulacije, kot so samopoškodovanje, zloraba alkohola ali mamil, agresivno in nasilno vedenje, kompulzivni seks ali nevarne dejavnosti, ki povzročajo spremembe v čustveni in telesni ravni, ki delujejo kot zunanji regulatorji neželenih čustvenih stanj (Baldoni, 2014). Uporaba teh neprilagojenih vedenj povzroča vrsto fizičnih in duševnih motenj in je običajno prisotna pri osebnostnih motnjah, pri različnih oblikah zasvojenosti in pri motnje hranjenja .

Čustvena regulacija in razvoj psihopatologij

Dojenčki vsako svojo izkušnjo zaznavajo in izražajo skozi telo, zato prisotnost ustrezne starševske skrbi, skladno afektivno zrcaljenje, zadrževalna funkcija in vzpostavitev varne navezanosti postanejo nujni pogoj za integracijo telesa in duha. , za rojstvo psihološkega jaza in pridobitev čustvene samoregulacije (Fonagy in Target 1997). V bistvu je sposobnost mentoriranja lahko rezultat uspešnega izida vseh doslej omenjenih negovalnih funkcij. Doseganje tega cilja nam omogoča, da razumemo in predvidimo vedenje drugih ter razmislimo o svojih notranjih stanjih s povečanjem sposobnosti za avtonomno regulacijo. Internalizacija regulativne funkcije, ki jo posredujejo negovalci, olajša prilagodljivo obvladovanje stresnih situacij, spodbuja psihološko in socialno blaginjo ter zmanjšuje tveganje zatekanja k neprilagojenim vedenjem.