Šele pred kratkim (2016) je bila razvita posebna metoda PATCHD, ki temelji na predhodnih izkušnjah s CBT, vendar v kombinaciji s posebnimi kliničnimi in ocenjevalnimi zahtevami srčnega bolnika ob upoštevanju prispevka kardiologov, medicinskih sester in fiziologov.

Komorbidnost med napadom panike in srčnimi boleznimi

Izraz ' panični napad 'Nanaša se na somatsko anksiozno motnjo par excellence. Pravzaprav gre za kratko stanje intenzivnega strahu in terorja s kognitivnimi in somatskimi simptomi, med katerimi se subjekt na splošno boji, da bo ponorel, umrl ali izgubil nadzor.
Nepredvidljiva narava motnje in s tem povezan krog strahu ogrožata dolgoročno vsakodnevno življenje, zlasti če zdravljenja ni.





Pogosto je prisoten pri jasni komorbidnosti z drugo zelo kritično patologijo, boleznijo srca, pogosto zaradi zapore koronarnih arterij. V zvezi s tem pravzaprav literatura že leta poudarja, kako depresija in to stres možni so dejavniki srčnega tveganja, ki se osredotočajo tudi na tesno povezavo med tesnobo in srčnimi boleznimi. Zlasti situacije, ki povzročajo tesnobo različne diagnostične narave, torej tudi napad panike, s povečanjem aktivacije osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza povečajo raven kateholaminov v obtoku. To vznemirjenje, ki je večje od običajne slike, lahko vpliva na tveganje za hipertenzijo in dolgoročno na možen razvoj bolezni v podporni mišici krvnega obtoka.

Oglas Longitudinalne študije so dejansko pokazale dvosmerno razmerje med dimenzijo tesnobe in hipertenzijo: prisotnost enega od obeh dejavnikov lahko pomeni večjo možnost prisotnosti drugega. (Player & Peterson, 2011)
Te komorbidnosti ne smemo podcenjevati, saj je bilo dokazano (Tully, 2015), da je nastop paničnega napada, povezanega s srčnim popuščanjem, povezan tudi z visoko stopnjo hospitalizacije.



kdo so dsa

Srčno popuščanje ima med svojimi simptomi tudi številne elemente, ki so skupni simptomom panične somatizacije, vključno s palpitacijami, dispnejo ali ortopnejo (dispneja v ležečem položaju), zato sočasna prisotnost obeh diagnoz ni presenetljiva.
To prekrivanje med obema motnjama ustvarja toliko težav tako pri pravilni specifični diferencialni diagnozi kot pri terapiji.

Kognitivno vedenjska terapija paničnega napada, povezanega s srčnimi boleznimi

Čeprav je kognitivno vedenjska terapija tista, ki jo lahko izberemo ob prisotnosti tovrstnih psihopatologij, prej nobena študija ni pokazala njegove možne uporabe ob prisotnosti sočasnih bolezni med napadi panike in srčnim popuščanjem, kjer obstaja tveganje za konkreten dogodek, kot je npr. srčni napad.
Šele pred kratkim (2016) je bila v tej smeri razvita posebna metoda PATCHD, ki temelji na prejšnjih izkušnjah CBT vendar v kombinaciji s posebnimi kliničnimi zahtevami in zahtevami za oceno kardiopatskega bolnika ob upoštevanju prispevka kardiologov, medicinskih sester in fiziologov.

Model je sestavljen iz šestih elementov: formulacija primera, psihoedukacija, povezana z obema boleznima, od katerih je bolnik prizadet, zmanjšanje stresa zaradi čuječnost , izboljšanje veščin spoprijemanja in aktivnosti pri bolečinah v prsih, izpostavljenost dejavnostim, ki so v nasprotju z izogibanjem, pa tudi kognitivne intervencije za prepoznavanje premajhnega prilagoditvenega mišljenja, ki ohranja paniko in težnjo k izogibanje.



simptomi hiperaktivnosti otroci 3 leta

Terapija je predlagana kot kratka, v trajanju približno osmih seans, saj ima srčni bolnik težave s psihopatološkim stališčem in lažje zapusti terapijo.

Oblikovanje primera na splošno sledi običajni praksi, ki je bila sprejeta pri bolnikih s srčnimi boleznimi, saj se na splošno izvaja presejanje za občutek panike, poudarjeno v primeru suma na psihopatologijo. Inovacija, ki jo zagotavlja terapija, pa je sestavljena iz večglasne formulacije, saj terapevta pri tej nalogi spremlja zdravstveno osebje, ki lahko zagotovi koristne informacije.

Oglas Psihoedukacija v teh okoliščinah nato pacientu omogoča, da anksioznost prepozna kot običajen odziv na zdaj že pogosto bolezen, kot je kardiovaskularna, in analizira simptome in mehanizme, ki so odgovorni za ohranitev stanja panike. Ker je samega bolnika težko prepoznati in diskriminirati glede simptomatologije patologije, je koristneje odkriti, kaj mu lahko ogrozi, in s tem povzročiti simptom. To omogoča tudi kognitivno prestrukturiranje, ki odpravi patogena prepričanja, tipične posledice kakršne koli negativne srčne manifestacije.

Prispevek pozornosti je po drugi strani povezan z zavedanjem simptoma in načinom sprostitve dihanja, s katerim se spoprijemo, sredstvo za učne metode za obvladovanje bolečine. Te nove tehnike so razvite v povezavi s klasično metodologijo izpostavljenosti CBT za zmanjšanje odnosa izogibanja, celo simulacijo stanja srčnega napada ali za osredotočanje na telesno aktivnost.
Trenutno je bila njegova učinkovitost preizkušena le na minimalnem številu bolnikov, vendar bi lahko bila njegova inovacija dragocen zaveznik za izboljšanje vsakdanjega življenja bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni, ki so tako kritične kot škodljive za posamezno življenje.