The metafora predstavlja povečevalno steklo, ki je na voljo pacientu, da si poglobljeno ogleda določene vidike, s katerimi se soočajo težave, in omogoči, da je sporočilo močnejše in bogato z različnimi pomeni. Poleg tega je uporaba metafora v terapiji spodbuja krepitev čustveno-afektivnega kanala med terapevtom in pacientom, ustvarja empatijo in harmonijo (Brink, 1988).

Noemi Monti, ODPRTA ŠOLSKA KOGNITIVNA ŠTUDIJA MILAN





'The metafora ne šteje le za jezikovno olepševanje, temveč za obliko mišljenja, orodje, ki nam omogoča, da svoje izkušnje kategoriziramo. Realnost je opredeljena v metaforični izrazi in metafore vplivajo na način, kako zaznavamo, razmišljamo, komuniciramo in igrajo zelo pomembno vlogo pri določanju, kaj je resnično za nas. '
(Lakoff e Johnson, 1998)

Uporaba metafor v psihoterapevtskih pristopih

The metafora je sestavni del naše vsakodnevne resničnosti. Že leta je predmet preučevanja kognitivne znanosti in jezikoslovja, a ne samo. Številni terapevtski pristopi jih zanima metafora kot orodje za spremembe. Prvi, ki ga je sistematično uporabljal na sejah, je bil Erickson (1984), katerega namen je bil spodbuditi pri pacientih prepoznavanje implicitnega ali subliminalnega pomena v njegovih zgodbah in anekdotah.



Pozneje drugačno psihoanalitični pristopi in Terapija sprejemanja in zavezanosti so prevzeli učenjakovo intuicijo in jo prilagodili svojemu teoretičnemu ozadju ter jo v veliki meri izkoristili metafora in druge retorične številke v njihovem kliničnem pristopu.

V kognitivno vedenjska terapija manj pozornosti je bilo namenjenega metafora : način njegove uporabe je bil bolj prepuščen sposobnostim posameznega terapevta kot pa sistematiziran znotraj terapijo . Kljub temu sta Beck in Emery (1985) že uporabljala nekatere svoje paciente metafore . Ena najbolj znanih zadeva mlado pisateljico, ki ni mogla več ničesar napisati, ker kadar koli je, rezultat zanjo ni bil zadovoljiv. Takrat jo je terapevt poskušal prepričati, da je vsaj na začetku pomembno pisati, ne glede na doseženo literarno kakovost. Ta poskus je bil neuspešen in bolnik je še naprej zavrnil pisanje. Potem je terapevt poskusil eno metafora : 'Pisanje je kot črpanje vode. Če črpalke ne uporabljate tri leta, se nabere velika količina rje in umazanije. Vodo morate črpati malo manj, da se znebite umazanije. Dela nekaj podobnega. Ko začne po treh letih neaktivnosti črpati in opazi, da prihaja rjava voda, ugotovi, da ni jasno in ni dober, zato zapre pipo. Toda to, kar mora storiti, je, da pusti vodo, da teče, dokler spet ne postane bistra'. Po tej zgodbi je bolnik ne brez težav nadaljeval s pisanjem.

The metafora tako je strukturiran kot oblika misli še pred jezikom in kot konceptualna oblika, še preden je ekspresivna.



zrcalni nevroni giacomo rizzolatti

Po Casonatu (2003) je to način razmišljanja, predstavljanja resničnosti in njene interpretacije ter osnova čustvenih reakcij pacientovega vedenja ne glede na njegovo psihično strukturo. Ampak ni dovolj, da ga uporabite metafora da bi dosegli pomembno spremembo pri bolniku.

Uporaba metafora je umetnost in kot katera koli umetnost zahteva strogost pri učenju in ustvarjalnost pri uporabi. Najprej biti učinkovit metafora mora biti dobro vključen v terapevtski pogovor. To pomeni, da do njegove uporabe lahko pride, ko je med terapevtom in pacientom vzpostavljen dober odnos in terapevt pozna vidike pacientovega življenja, ki so zanj značilni in / ali so zanj pomembni. Nabora ni metafore osnovno to delo, ampak vsak metafora je prilagojena temu pacientu. Na primer, v primeru pacienta, ki ga navdušuje računalništvo, bi se lahko vzporednice s tem svetom med sejo izkazale za zelo koristne.

Koraki za določitev metafore

Gordon (1978) opredeli tri faze v procesu ustvarjanja ene metafora . Najprej je treba zbrati informacije, to je raziskati subjekte, ki so vpleteni v situacijo, ki se šteje za problematično: značilne vidike, vrsto izvedenega dejanja / reakcije, ovire, ki pacientu onemogočajo, da bi postavil bolj funkcionalen odnos.

Drugič, gre za gradnjo metafora resnična, to je prepoznati bolnikovo težavo, opredeliti cilj, orisati referenčni kontekst in ustvariti simboliko in izomorfizem, ki lahko ustvari funkcionalno izkušnjo izkušenj za aktiviranje prestrukturiranja s posledičnimi alternativnimi rešitvami.

Zadnja faza je reševanje problema ali uporaba metafora pogaja in predela bolnik, da pride do spremembe. Naloga terapijo ravno to je olajšanje izkustvenih in čustvenih procesov namesto konceptualnih, podpiranje pacienta, da se zaveda svojega osebnega načina bivanja v svetu in odnosov (Greenberg, Rice in Elliott, 2000).

Uspeh a metafora je odvisno od njegove sposobnosti, da lahko vključuje nekatere kognitivne komponente:
1. priklic vizualne vsebine. A metafora najprej poda podobo. Kot da pacientova težava dobi več konkretnosti, več jasnosti in se utelesi v točno določeno postavo;
2. integracija besednih in domišljijskih vidikov. Po Watkinsu (2008) sposobnost integracije teh dveh vidikov omogoča zmanjšanje tveganj, povezanih s posploševanjem in slabim reševanjem problemov. V literaturi o kognitivno vedenjska terapija poudarjeno je bilo, kako prevladovanje besedne obdelave vodi do neplodnih premišljevanj, ki pacientu ne omogočajo prožnejše obdelave različnih vrst informacij, ki jih ima;
3. upoštevanje več konceptov hkrati. Tam metafora spodbuja sposobnost subjekta, da hkrati upošteva dva ali več različnih konceptov. To vodi do stimulacije reševanje problema ki je spodbujeno s širšim upoštevanjem posameznih vidikov določenega problema, da bi jih povezali ali razlikovali;
4. zavedanje skupnih lastnosti, ki presegajo površinske razlike. Tam metafora omogoča vam, da ustvarite most med abstraktnim konceptom in konkretno podobo ter si iz slednjega povrnete nekatera zaznavanja in občutke, ki 'mirujejo' v človekovem čustvenem zgodovinskem spominu;
5. prilagodljiva uporaba več pomenov. Po Lakoffu in Johnsonu (1980) eno in isto metafora ima več pomenov, ki se občasno pojavijo glede na določenega pacienta in v danem kontekstu. Tveganje, da se avtorji pritožujejo, pa je, da bolniki hkrati razumejo le en pomen, ostali, enako pomembni, pa ostanejo v ozadju. Za to predlagajo uporabo več metafore raje raziskati isto temo kot eno.

Oglas V podporo temu prinašajo metafora zlomljene noge, zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi depresija . Depresivni bolniki so razumljivo razočarani nad svojimi simptomi. Zanje je najbolj boleče nenehno soočenje s tem, kdaj so bili boljši, in ponavljanje, ki je po nekaj seansah terapijo vrnili bi se skoraj tako kot prej. Nato terapevt od pacienta zahteva, da si predstavlja, da je maratonec, ki si zaradi poškodbe zlomi nogo in ga povabi, naj se vpraša, ali bi bil tako trd in od sebe terja, da nadaljuje s hojo in tekom. V tem primeru metafora predstavlja koncept časa okrevanja, ki je potreben za zdravljenje, vendar v ozadju pušča negotovost, ki jo lahko srečamo na tej poti in ki lahko privede do izgube. V tem primeru je koristno kombinirati metafora zlomljena noga tudi na poti v temi. Uporaba več metafore to je treba storiti zelo previdno, da bolnika ne zmedete. Vendar pa lahko uporaba drugačnih pacientu pošlje tudi koristno meta-sporočilo: obstajajo različni načini gledanja na stvari.

Vključevanje vseh teh procesov povzroča metafora predstavlja povečevalno steklo, ki je na voljo pacientu, da si poglobljeno ogleda nekatere vidike, s katerimi se soočajo težave, in omogoči, da je sporočilo močnejše in bogato z različnimi pomeni. Poleg tega je uporaba metafora v terapiji spodbuja krepitev čustveno-afektivnega kanala med terapevtom in pacientom, ustvarja empatijo in harmonijo (Brink, 1988). Nazadnje je veljavno orodje za vpogled v tiste okoliščine, ki se izognejo neposrednemu razumevanju.

Pacciolla (1991) povzema funkcije učinkovitosti metafora :
- motivirati, aktivirati razočaranega, malodušnega pacienta, ki meni, da so njegove težave nerešljive;
- premagovanje težav pri soočanju s situacijami ali težavami, ki so pomembne za pacientovo življenje ali kadar primanjkuje pripravljenosti za sprejem terapevtovih preoblikovanj;
- spoprijeti se z nelagodjem, ki se lahko pojavi z neposredno komunikacijo;
- povečati stopnjo vključenosti, da bi se izognili prenosu in izgubi zanimanja;
- izkoristite vznemirljivo moč slik in jim dovolite, da ostanejo v spominu čim dlje;
- prilagoditi se pacientovemu posrednemu jeziku;
- videti problem v drugačnem kontekstu, ki prav tako pušča prostor za priložnost;
- pokazati pacientu, kako so njegove misli in vedenja povezane z določenim načinom gledanja na stvari, ki morda niso niti edine niti najbolj funkcionalne.

Predstavljeno nam omogoča, da opazimo močno analogijo med učinkom, ki spodbuja a metafora in kognitivno prestrukturiranje ki je eden osrednjih elementov kognitivno vedenjska terapija . Učinkovitost metafora sprememb ne dokaže samo klinična praksa, temveč tudi nekatere študije, ki so dokumentirale, kako se možgani odzivajo, ko jih spodbuja figura govora.

Benson in Hays (2003) trdita, da obstaja nevronska osnova za metafora in to poslušanje enega metafora dolgo vodi človeka k znižanju stopnje pozornosti s posledično spremembo električne aktivnosti možganov, ki prehaja iz beta možganskih valov, značilnih za aktivno pozornost, v alfa valove sproščene budnosti. Ta sprememba v dejavnosti pri bolniku ustvari stanje večje odprtosti in manj poskusov racionalizacije njegove problematične izkušnje ter omogoča integracijo čustvenih vidikov. Erickson (1984) je to stanje primerjal s transom, ki je omogočil snemanje sporočil, ki jih je prenašala podzavest, za oceno celotne izkušnje.

Uporaba metafore v kognitivno vedenjski terapiji

Stott, Mansell, Salkovskis, Lavender, Cartwright-Hatton (2010) so povzeli nekaj ključnih točk za uporabo metafora znotraj kognitivno vedenjska terapija .

1. Pomen interakcije terapevt-bolnik: pogajanja in vodena odkritja

Kot je bilo pričakovano, uporaba metafora zahteva bogato in dobro integrirano interakcijo med pacientom in terapevtom, katere namen je zgraditi najboljši način za funkcionalno spreminjanje vizije samega sebe in sveta. To pomeni izmenjavo in razpravo o pomenih, s katerimi želimo doseči pogajanja o metafora uporabiti. Ko je metafora terapevt mora spodbujati fazo vodenega odkritja, v kateri metafora se razgradi in analizira. Včasih je ta faza za terapevta bolj zapletena kot za pacienta, saj je enaka metafora lahko se uporablja v različnih okoliščinah in za različne namene. Včasih se terapevtska pot primerja s potovanjem in bolnik dobi zemljevid, v katerem označi stopnje in ovire, ki jih je treba premagati. Drugič terapevta primerjajo z zasebnim detektivom, medtem ko bolnika primerjajo z znanstvenikom. Skupna ideja je, da nekaj odkrijemo, četudi je pot lahko težka.

2. Najboljši čas za uporabo metafora

Ni natančnega časa za uvedbo v terapevtski dialog a metafora . To lahko postavite centralno v eno terapijo spodbujati spremembe ali v zadnjem delu kristalizirati. V nekaterih primerih se lahko na začetku uporablja tudi kot orodje za pripenjanje pacienta. V zvezi s tem bi bilo koristno na primer navesti enega metafora . V dobi interneta so dokaj pogoste izkušnje bolnikov, ki prihajajo v terapiji na podlagi nečesa, kar so prebrali na internetu. Na splošno je kognitivno vedenjska terapija cenjen je njegov pragmatizem, njegovo posredovanje pri problematiki tukaj in zdaj. Pogosto se ugovarja, da se vzroka trpljenja ne obravnava, pušča dvom, da gre le za površno in začasno poseganje. Ko pacient pride s temi opažanji, ga lahko terapevt opozori na to metafora : 'predstavljajte si, da se zbujate v bolniški postelji, zmedeni in omamljeni ter z zlomljeno nogo. Kako pomembno je, da greš iskati vzrok te poškodbe, da jo lahko pozdraviš? Pred operacijo pa bo zdravnik opravil vse preglede in vse teste, potrebne za oceno najboljšega posega. Ocenila bo tudi, ali obstajajo ovire, ki preprečujejo celjenje, in možni vzroki ponovitve bolezni. Tam kognitivno vedenjska terapija sledi temu načelu. Nima smisla raziskovati preteklosti, ampak razmišljanja, ki jih ima v sedanjosti glede tega, kako vsak od nas deluje, da ne bi padel v iste težave'. Nekateri avtorji ugovarjajo, da včasih metafora stvari bi lahko bolj zakompliciral, namesto da bi jih poenostavil, in verjamejo, da bi lahko neposredno psihoizobraževanje privedlo do boljših rezultatov. Klinične izkušnje pa kažejo, da bi trpljenje, v katerem se znajdejo bolniki, lahko tako ekspliciten proces otežilo tako z vidika kognitivnega kot čustvenega razumevanja. Pri bolniku spodbuja tudi idejo, da je ne samo, da je mogoče o situacijah razmišljati bolj funkcionalno, ampak da se človek lahko nauči obvladovati situacijo in ne le reagirati nanjo. Na ta način je premagan tudi klasični pristop, kjer terapevtska sprememba prehaja skozi prepoznavanje logičnih miselnih napak.

3. Pomen prepoznavanja in uravnoteženja čustev

Per B. Beck (1978) la metafora predstavlja most, povezavo med racionalnim in čustvenim razmišljanjem. Na terapevtskem področju je metafore z njimi lahko najdemo pravo ravnovesje med vzbujanjem nabitih čustev in zagotavljanjem, da ta čustva ne eksplodirajo. Mnogi terapevti doživljajo poskuse svojih pacientov, da racionalizirajo težave. S tem je dejansko, kot da se izogibajo preveč globokemu razmišljanju o njih. Pogosto se zgodi pri bolnikih, ki trpijo zaradi napadi panike ki se včasih popolnoma zavedajo, da ne bodo umrli ali noreli. Poročajo pa, da ko prevzame tesnoba, oblikovanje te misli postane skoraj nemogoče. Drugi bolniki poskušajo v trenutkih trpljenja izreči samopomirljive besedne zveze, kot so: 'ne skrbite, vsega bo konec, dal sem vse od sebe.' Vse to, da bi se premagali z nekaterimi strahovi. To pa vodi, kot prej, do a izogibanje izkustveno, ki ne samo ohranja, ampak lahko celo poveča pacientovo nelagodje, čeprav je pacient pogosto prepričan v nasprotno. Edina strategija, ki jo izvaja pacient, je nasprotovanje negativnemu razmišljanju in ne prestrukturiranje prepričanj. Na področju čustev je pri bolniku pogosto treba vzdrževati prehod 'od glave do srca'. Da bi to naredil, ga lahko terapevt posnema tako, da se najprej dotakne čela in nato roko poda na levo stran srca. Kljub temu je lahko koristno, če pacientove samopomirljive besede združimo v eno metafora se prepričajte, da se v tej drži vidi od zunaj. S tem bo lahko razumel, kako lahko tak poskus v meji vodi le do površnega in začasnega izboljšanja.

psihiatrična zdravila so dobra za vas

Na koncu je treba opozoriti, da po mnenju avtorjev metaforični izrazi nazorno poudarjajo, da pozitivna čustva rastejo, dajejo moč in energijo ter so koristna, negativna pa so lahko škodljiva, zato se jim ne smemo izogniti, ampak jih obvladati.
Ena najpogostejših in najpogostejših kombinacij v psihoterapija znotraj metafore je hrana in čustva: 'Na trebuhu imam težo', 'Počutim se zastrupljene s svojo hudobnostjo'. Da bi lahko terapevt dojel njihov globlji pomen metafore znotraj sedeža je lahko zelo dragocen.

4. The metafora kot razjasnjevalnik binoma čustveno-spoznavnega

Osnovna ideja Beckovega (1976) modela je, da so čustvene reakcije ljudi funkcionalne glede na to, kako organizirajo resničnost in pripisujejo pomen dogodkom in situacijam. Pomen dogodkom pripisuje določena čustva in ne dogodkom samim. Čustva spadajo v določeno vrsto interpretacije. Zato je poudarjen pomen čustveno-spoznavne specifičnosti. To posebnost dobro ponazarja metafora avtor Salkovskis (1996), v katerem govori o treh moških, ki so nekega jutra naleteli na pasje iztrebke. Čeprav je bilo stanje enako, so bili odzivi drugačni. Prvi je začel razmišljati, da se mu vsi dogajajo in da je zelo nesrečna oseba. Drugi se je začel spraševati, ali je bolj primerno iti domov in se preobuti, če pride pozno v službo in zato s tveganjem, da ga izgubi ali gre v službo in da ga šef graja zaradi pomanjkanja osebne higiene, še enkrat več tvega, da ga izgubi. Tretji je preprosto rekel 'hvala bogu, da danes zjutraj nisem nataknil sandalov' in nadaljeval. To metafora sporoča dva pomembna koncepta. Prvi je, da kognitivno vedenjska terapija njegov cilj ni spodbuditi bolnike k bolj racionalnemu in še manj pozitivnemu razmišljanju. Drugi je ta, da obstajajo različni načini gledanja na določeno situacijo ali problem. Pogosto pa so pacienti prepričani, da je tisto, kar čutijo ali čutijo, neposreden odraz tega, kar doživljajo.

5. The metafora v podporo alternativnim razlagam situacij

The metafora lahko podpre pacienta pri alternativnih razlagah izkušenih situacij, pri katerih razlogi niso nujno namenjeni pomirjevanju. Če želi bolnik sprejeti alternativno razlago in jo narediti po svoje (zlasti v primeru disfunkcionalnih prepričanj), mora imeti pacient na voljo razumljivo in jasno razlago. Poskusimo to razložiti z enim metafora . Ženska na partnerjevem mobilnem telefonu najde sporočila s svojim najboljšim prijateljem, v katerem se zmenita. Ženska jih takoj prosi za pojasnila in oba jo pomirita z besedami, da med njima ni nobenega odnosa. Vendar s to razlago ni zadovoljna in še naprej gaji dvome in pomisleke. Zdi se, da so zagotovila položaj še poslabšala. Dvomi in skrbi izginejo, ko odkrije, da so tajni sestanki namenjeni organiziranju zabave presenečenja zanjo. Tu je jasna in prepričljiva alternativna razlaga. Persons in Tompkins (2007) predlagajo, naj se metafora lahko podpira oblikovanje alternativnih razlag in pacientu to omogoča v namišljenem in zato zaščitenem okolju. Oblikovanje problema in njegove alternative so osrednjega pomena za kognitivno vedenjska terapija . Bieling in Kuyken (2003) predlagata, da 'preoblikovanje situacije lahko opredelimo kot skladen sklop sklepov, ki pojasnjujejo dejavnike, ki povzročajo in ohranjajo težave, ki so prisotne v osebi'. Butler (1998) trdi, da bi bilo pri oblikovanju pacientovih težav koristno, če bi z njim konkretno narisali zemljevid, v katerem bi označili cilje, ki jih je treba doseči, in morebitne ovire. V tem pogledu sta terapevt in pacient raziskovalec in zemljevid je lahko sprva delen in nepopoln. Kot pot terapije koraki se bodo izpopolnili in natančneje delili ovire, težave in alternative. Ta perspektiva pacientu predstavlja pristop opolnomočenja, ki mu pomaga obvladovati situacije v prvi osebi, namesto da bi se odzval nanje, pri čemer mora biti vedno usklajen s svojimi vrednotami.

6. Vsak ima pravega metafora

kako pomagati disgrafskemu otroku

Pomembna naloga terapevta je, da izbere ali metafora / e ki so za bolnika pomembne ali zadostne za zagotovitev obdelave in razumevanja njegovih izkušenj. Niso redki primeri, ko bolniki zamenjajo metafore predlaga terapevt z drugimi, ki se jim zdijo bolj očitne. Takšen odnos je treba spodbujati, ker postavlja temelje za skupne temelje, na katerih bo mogoče delati na zasedanju. Vendar pa lahko terapevt doda metafora pacientu nekatere elemente, ki se mu zdijo pomembni za pravilno razumevanje in vrednotenje.

Pacientu mora podpirati tudi prepoznavanje osrednjih elementov metafora in jih povezati s posebnimi problematičnimi vidiki za tega pacienta. Zadnji korak je podpora pacientu pri preizkušanju veljavnosti posledic, ki jih ima metafora / razmere in posledice na njegovo življenje. Stimulacija tega zavedanja bi lahko pripeljala do tega, da bolnik bolje razume svoje pretekle dogodke in izvede resnične vedenjske poskuse, da preveri veljavnost najdenih alternativnih razlag. To zagotavlja tudi koristno podporo za prej omenjeni prehod 'od glave do srca'.

Poleg ključnih točk za uporabo a metafora v kognitivno vedenjska terapija Upoštevati je treba tudi nekatere temeljne značilnosti.

Prvič, oseba, ki ji je predlagana, mora biti takoj na voljo za razumevanje. To pomeni, da je izbira metafora po možnosti naj temelji na ozadju in interesih osebe. Lahko pa tudi izberete metafore spopadanje z 'razširjenimi' izkušnjami: na primer terapevt lahko z izrazom izbruh solz naredi občutek izgube nadzora bolj razumljiv. V solzah je lahko simptom preobremenjenosti, vendar nikakor ni nepopravljiv. Ta nepovratnost pacientu omogoča, da svojemu doživljanju da nov pomen.

Izbira metafora poleg tega mora biti v skladu s kulturo osebe pred seboj in njegovim sistemom vrednot. Včasih se uporabljajo metafore »Univerzalni«, na primer tisti, ki se nanašajo na evolucijske teme. Ali pa lahko uporabite metafore zelo konkretni, ki se na primer nanašajo na živali, rastline in zgradbe. V nobenem primeru ni nujno metafora da bi ga razumeli, ga je treba dejansko doživeti. Primer metafora transkulturni je kitajski trg. Lahko si predstavljate, da kupujete izdelke v znani trgovini, druge pa v kitajski trgovini, ki jih še nikoli niste obiskali. Subjektivna izkušnja je lahko zelo različna. Vendar pa lahko natančnejši pregled dojamemo zelo podobne elemente: vsi gredo v trgovino, da bi kupili in prodali. Kakšne spremembe so podrobnosti. Torej je socialna fobija v Veliki Britaniji enaka kot na Japonskem. Drugačne so referenčne sociokulturne vrednote.

Humor v terapiji

Oglas Končno je ena od značilnosti metafore je, da so včasih lahko v obliki šal in šaljivih zgodb. L ' humor v terapiji uporabljati ga je treba zelo previdno, da se bolnik ne počuti posmehovano ali nerazumljeno. Za to je treba oceniti dva ključna dejavnika: kontekst, v katerem se uporablja humor, in terapevtski odnos. Če kontekst in dobrota terapevtskega odnosa to dopuščata metafora v šaljivem ključu ima lahko odlično učinkovitost.

Obstajata dve vrsti humorja. Prvi je tako imenovani naključni humor, v katerem bolnika zabava nekaj, kar je rekel terapevt. V takih okoliščinah je koristno, ko se smešni trenutek konča, bolnika vprašati, kaj se mu je zdelo smešno, četudi to pogosto pokvari šalo. Drugič šaljive metafore lahko so bolj premišljeni. Na primer, v primeru pacienta z obsesivno tematiko, ki si večkrat na dan umiva roke zaradi strahu pred onesnaženjem drugih, tako da postane nosilec smrtonosnih klic, lahko terapevt po dobrem zavezništvu predlaga, naj se prijavi za delo z tajne službe tako dajo na voljo njegovo veliko sposobnost, da človeka ogrozi in celo ubije, preprosto tako, da si ne umiva rok in mu nekaj poda. Bolniku bo ta paralelizem na splošno zabaven. Tam metafora pomagala mu bo razumeti, da se ljudje pogosto počutijo odgovorne za to, kar niso in česar ne nadzorujejo. Humor lahko kristalizira to sporočilo.

Kot je bilo predvideno v uvodu - in potrdil McMullen (2008) - študija metafora v psihoterapiji ni tako temeljit kot njegova uporaba. To pripisujejo dejstvu, da je vsak metafora ima preveč specifičen pomen za vsakega pacienta, zato postane kompleksno posploševati njegovo učinkovitost v veliki študiji. Kljub temu je raziskava Casonata (2003) pokazala, da terapijo kjer se ta retorična figura pomembno uporablja. Zato v prihodnosti upamo na večje število študij, ki lahko določijo tudi pomembno korelacijo med značilnostmi bolnikov in njihovimi vrstami metafora in njihova učinkovitost.