Menopavza je trenutek v življenju žensk, v katerem se ne spremenijo le telo, um in družbena vloga, temveč se spremeni koncept dobrega počutja in pomen, ki mu ga pripisuje. Pomembno je spodbuditi ozaveščenost žensk o tej prehodni fazi in zagotoviti, da je povezana s pozitivnim trenutkom osebnostne rasti.

Silvia Peruzza - ODPRTA ŠOLA Kognitivna psihoterapija in raziskave, Mestre





Oglas Menopavza je fiziološki proces, ki je opredeljen kot'Trajna prekinitev menstrualnega ciklusa zaradi izčrpanosti aktivnosti jajčnikov'(Paoletti & Wenger, 2003, str. 1337) in se šteje, da se je zgodila po enem letu odsotnosti menstrualnih ciklov. To obdobje ženske doživljajo ne le kot biološki proces, temveč tudi kot 'življenjsko dobo', za katero so značilne pomembne spremembe v družbeni in družinski vlogi.

ko te otrok napade

V povprečju se menopavza pojavi naravno okoli 50. leta starosti, lahko pa se pojavi tudi umetno po operaciji, kot sta histerektomija in / ali ooforektomija. Pri nekaterih ženskah obstaja tako imenovana zgodnja menopavza, ki se lahko pojavi že pred 40. letom starosti in je pogosto posledica operacij, kemoterapije ali radioterapije in genetskih vzrokov.



Menopavza: fizične spremembe

Upad funkcije jajčnikov, ki je značilen za menopavzo, je posledica upadanja estrogena, glavnih ženskih hormonov. Obdobje menopavze je razdeljeno na naslednja podobdobja:

  • predmenopavza: obdobje, za katerega so značilni redni menstrualni ciklusi;
  • perimenopavza: obdobje tik pred menopavzo, ki se konča eno leto po menopavzi, za katero so značilne spremembe v menstrualnem ciklusu;
  • postmenopavza: obdobje, ki se začne vsaj eno leto po zadnjem menstrualnem ciklusu.

Nekaj ​​let pred menopavzo smo priča prisotnosti nepravilnih menstrualnih ciklov, ki signalizirajo začetek delovanja jajčnikov. To se zgodi zaradi spremembe na ravni centralnega živčnega sistema, zlasti osi hipotalamus-hipofiza-jajčnik, ki z izločanjem hormonov uravnava delovanje jajčnikov.

Kasneje med prehodno fazo, ki je značilna za perimenopavzo, prihaja do postopnega povečanja FSH (folikle stimulirajočega hormona) in zmanjšanja estrogena, kar povzroči menjavanje med obdobji amenoreje in nepravilnimi krvavitvami. V tej fazi se pojavijo tudi prvi simptomi menopavze. Najpogostejši so nevrovegetativni: vročinski utripi, palpitacije in omotica. Zlasti vročinski utripi, vazomotoričnega izvora in povezani s spremembami v nevrotransmiterjih, so eden najbolj onemogočajočih in najpogosteje prijavljenih simptomov žensk. Pokažejo se kot močan občutek vročine, ki teče po telesu in se konča z obilnim potenjem. Vročinski utripi se pogosto pojavijo ponoči in so odgovorni za drugo vrsto zelo pogostih bolezni, nespečnost . Poleg tega lahko med menopavzo pride do povečanja telesne mase, bolečin v sklepih in bolečin spolne motnje . Nazadnje so simptomi, ki se kasneje pokažejo, kardiovaskularni in so povezani z izgubo zaščitnega delovanja estrogena. Številne študije kažejo, da je lahko nadomestno hormonsko zdravljenje koristno za zmanjšanje telesnih simptomov, povezanih z menopavzo.



Menopavza: psihološke spremembe

Med menopavzo imajo številne ženske tudi psihološke simptome, kot so hrepenenje , depresija , nihanje razpoloženja, razdražljivost, težave spomin in koncentracija, astenija.

Zaradi slednjega in spremljajočih fizičnih simptomov je menopavza neizogibno obdobje sprememb, zelo pogosto negativno. Ta negativni pogled je tesno povezan tudi s psihološkimi in socialnimi spremembami, resničnimi ali zaznanimi, povezanimi z zrelo starostjo: bolezen, oskrba ali smrt staršev, težave pri sprejemanju drugih vlog, ki presegajo upravljanje otrok (do zdaj odrasli in zunaj družinskega doma). Zdi se, da sta depresija in tesnoba najprej le povezani s hormonskimi spremembami, ampak bolj s psihosocialnimi posledicami.

kaj je diskalkulija

Iz podatkov raziskave, izvedene leta 2001, je razvidno, da:

kontekstualni pogoji (stopnja izobrazbe, število otrok) so skupaj s spremembami v vlogi v družini spremenljivke, ki jasno in pomembno vplivajo kot mediatorji med psihofizičnimi stanji - kot je menopavza - in subjektivno kakovostjo življenja.(Di Corrado et al., 2001, str. 235)

Menopavza in kognitivno delovanje

Številne nevroznanstvene študije že preučujejo učinek spolnih hormonov na možgansko aktivnost od devetdesetih let prejšnjega stoletja. V Sherwinovem pregledu avtor navaja, da estrogen deluje na možgane, da uravnava možgansko plastičnost in koncentracijo nekaterih nevrotransmiterjev. Natančneje, estrogen bi poleg tega, da bi uravnaval razpoložljivost serotonina in vplival na razpoloženje, igral pomembno vlogo v smislu učenje in spomin: hipokampus, možgansko področje, ki sodeluje v spominskih procesih, dejansko vsebuje receptorje za estrogen. Slednji delujejo tako, da povečajo sintezo acetilholina, glavnega nevrotransmiterja, ki sodeluje v spominskih procesih, pa tudi s spodbujanjem sinaptogeneze, torej ustvarjanjem novih sinaptičnih povezav. Ta avtor po pregledu številnih študij, katerih namen je bil raziskati razmerje med estrogenom in kognicijo pri ženskah različnih starosti, zaključi z navedbo, da ti hormoni podpirajo kognitivno delovanje, zlasti spomin.

Oglas Ti dokazi so dobro povezani z dejstvom, da malo žensk v menopavzi poroča o zaznavnih kognitivnih težavah, zlasti o težavah s spominom, in zdi se, da se povečujejo tudi po koncu prehodne faze (perimenopavza). Zdi se, da obstaja zlasti velika razlika v pogostosti spominskih težav, o katerih so poročali med ženskami v predmenopavzi (31%) in perimenopavzi (41%). Ta odstotek pri ženskah po menopavzi doseže 44%. Motnje, povezane z izgubo spomina, so pravzaprav del nabora simptomov, značilnih za menopavzo, skupaj s tistimi, ki jih najpogosteje omenjamo, na primer vročinski utripi.

Da bi preverili povezavo med menopavzo in spominom, so se avtorji študije, objavljene leta 2013 (Drogos in sodelavci), spraševali, ali so subjektivno zaznane motnje spomina povezane z objektivnimi rezultati nekaterih nevropsiholoških testov. Za preizkus te hipoteze so avtorji izbrali vzorec žensk v postmenopavzi (povprečna starost: 53 let), ki so imele simptome, povezane z zmernimi / hudimi vročinskimi vročinami. Uporabljeni testi so bili vprašalniki za samoprijavo, ki so raziskovali delovanje spomina, razpoloženje in simptome, povezane z menopavzo, in kognitivni testi, namenjeni preučevanju objektivne uspešnosti v besednem spominu, logičnem spominu, vizualno-prostorskem spominu, delovnem spominu vidna in slušna pozornost. Rezultati so pokazali, da čeprav je bila pri vseh ženskah uspešnost objektivnih testov normalna, je slednja pozitivno korelirala z intenzivnostjo zaznanih motenj spomina. To je avtorje pripeljalo do zaključka, da so ženske sposobne pravilno zaznati majhne spremembe v delovanju spomina, čeprav niso del patološke slike.

Študija iz leta 2015 pa je primerjala skupino žensk v predmenopavzi in skupino žensk po menopavzi, pri čemer je preučila njihove ocene MMSE (splošno kognitivno delovanje) in raven estrogena. Poleg potrditve dejstva, da so ravni estrogena bistveno višje pri ženskah v predmenopavzi, ta raziskava kaže, da se zdi, da se celotno kognitivno delovanje zmanjšuje, kar je povezano s padcem ravni estrogena med menopavzo. Ženske v postmenopavzi so dejansko dosegle bistveno nižji rezultat MMSE kot ženske v predmenopavzi, kar je avtorje pripeljalo do zaključka, da je za postmenopavzo značilno zmanjšanje kognitivnega delovanja.

Druge študije so bile namenjene raziskovanju uspešnosti žensk po menopavzi na natančnejših kognitivnih področjih. V raziskavi, ki so jo opravili Epperson in sodelavci, je bila skupina žensk, ki so bile na začetku študije vse v premenopavzi, v različnem številu let podvržena večkratnim nevropsihološkim ocenam. Do konca raziskave je bila večina žensk v postmenopavzi. Podatki kažejo znatno zmanjšanje uspešnosti verbalnega spomina v obdobju po menopavzi, to je funkcije, ki omogoča shranjevanje in priklic besednega gradiva.

Druge študije pa so pokazale spremembe v zvezi z izvršilnimi funkcijami, torej pomembnimi nadzornimi funkcijami vseh kognitivnih dejavnosti, ki so odgovorne za procese, kot so načrtovanje, spremljanje in spreminjanje vedenja, vzdrževanje in razporeditev pozornosti. V študiji, ki so jo opravili Elsabagh in sodelavci, so avtorji ženske v postmenopavzi med 49. in 67. letom opravili vrsto nevropsiholoških testov. Vzorec je bil razdeljen na dve skupini: prva skupina žensk v zgodnji postmenopavzni fazi (≤ 5 let od zadnje menstruacije) in druga skupina žensk v napredni fazi postmenopavze (> 5 let od zadnje menstruacije) . Ti avtorji so želeli preveriti razlike v kognitivnih dosežkih v obeh skupinah. Rezultati so pokazali pomembno razliko v testih, ki so merili duševno fleksibilnost in načrtovanje: ženske v napredni fazi postmenopavze so slabše kot ženske v zgodnji fazi postmenopavze, kar je bilo ugotovljeno neodvisno od starosti. Avtorji to ugotovitev razlagajo z navedbo, da bi lahko bila posledica razlik v ravni estrogena v obtoku med obema fazama postmenopavze.

kaj pomeni perverznjak

Zanimanje raziskovalcev za povezavo med menopavzo in kognitivnim delovanjem ohranja tudi dejstvo, da se s podaljšanjem pričakovane življenjske dobe podaljšuje tudi obdobje, ko ženske živijo v menopavzi. Poleg tega, ker se zdi, da imajo ženske večjo verjetnost za razvoj nevrodegenerativnih bolezni tudi zaradi večje dolgoživosti kot moški, je lahko osredotočanje na obdobje menopavze koristno za iskanje ustreznih možnosti za preprečevanje.

Menopavza in biopsihosocialna intervencija

Biološki dejavniki, kot so hormonske spremembe, zato niso edini vidiki, ki jih je treba upoštevati za izboljšanje kakovosti življenja žensk v menopavzi. Poleg tega je vsekakor treba upoštevati psihološke, kognitivne in socialne dejavnike, da bi spodbudili zavedanje te prehodne faze pri ženskah in zagotovili, da je povezana s pozitivnim trenutkom osebnostne rasti. Zato je pomembno, da se vsaka intervencija in oskrba ženske v postmenopavzi osredotoči tudi na psihosocialne vidike. To je tudi v luči podatkov nekaterih raziskav, ki potrjujejo, da lahko ženska v menopavzi, če je ustrezno obveščena in podprta, najde novo in učinkovito ravnovesje, za katero je značilno fizično in psihološko počutje. To je v nasprotju z negativnimi predsodki, povezanimi s tem življenjskim obdobjem.

Menopavza je torej pomembna prehodna faza, v kateri se ne spremenijo le telo, um in družbena vloga, temveč se spremeni koncept dobrega počutja in pomen, ki mu ga pripisuje vsaka ženska. Zaradi tega je zaželeno, da imamo specializirane centre, ki ponujajo ne le možnost zdravniškega in ginekološkega pregleda, temveč tudi zdravstveno vzgojo o dejavnikih tveganja in posebnostih tega občutljivega življenjskega obdobja ter psihološko podporo, ki pomaga ženskam. soočiti se s spremembami in razviti lastno počutje.