Izhajajoč iz kliničnega opazovanja vojnih veteranov na Bostonski veteranski kliniki konec sedemdesetih let, avtor podrobno razloži različne študije in odkritja, ki so privedla do trenutnih znanj o travma in njegov vpliv na telo, um in možgane. Zlasti občutek ničvrednosti, soočenje z močnim sramom, omrtvičenost ali čustveno otopanje, izguba duševne prožnosti so le nekateri simptomi, ki jih je Van Der Kolk našel pri svojih pacientih, simptomi, ki izvirajo iz odziva. celotnega telesa al travma original.

Alessandra G. Montanari, ODPRTA ŠOLSKA KOGNITIVNA ŠTUDIJA MODENA





Travma po Van der Kolku

Za nalet vam ni treba biti vojak ali obiskati begunskega taborišča v Siriji ali Kongu travma . The travma se dogaja nam, našim prijateljem, družinam in sosedom. […] Le travmatične izkušnje puščajo sledi tako v velikem obsegu (v zgodovini in kulturi) kot v vsakdanjem življenju v naših družinah. Prav tako puščajo sledi v mislih in čustvih, v naši sposobnosti, da čutimo veselje in vstopamo v intimo ter celo v biologijo in imunski sistem. The travma ne vpliva samo na tiste, ki so neposredno prizadeti, ampak tudi na njihove bližnje.

Tako Van Der Kolk odpre svojo knjigo 'Telo čuti udarec' in poudari zapletenost in zapletenost narave travma in njegovo vmešavanje v vsakdanje življenje, tudi po dolgem času od travmatični dogodek . The travma pravzaprav to ne bi vplivalo le na občutek samega sebe, ampak tudi na občutek, ki ga vsak od nas daje lastnim izkušnjam, preprečuje nam, da bi ostali v sedanjosti in se zato vključimo v zadovoljevanje odnosov, ker nas nenehno preplavlja stanje trajnega strahu.

Izhajajoč iz kliničnega opazovanja vojnih veteranov na Bostonski veteranski kliniki konec sedemdesetih let, avtor podrobno razloži različne študije in odkritja, ki so privedla do trenutnih znanj o travma in njegov vpliv na telo, um in možgane. Zlasti občutek ničvrednosti, soočenje z močnim sramom, omrtvičenost ali čustveno otopanje, izguba duševne prožnosti so le nekateri simptomi, ki jih je Van Der Kolk našel pri svojih pacientih, simptomi, ki izvirajo iz odziva. celotnega telesa al travma original. The travmatizirani ljudje so kot zataknjeni v notranjosti travma sami se počutijo žive le s ponovnim obiskom svojega travmatična preteklost in ga nalagajo na vse, kar se jim zgodi v sedanjosti, in raje ostanejo zaljubljeni v strah, ki ga že poznajo, kot pa da eksperimentirajo z novimi možnostmi, zato otežujejo, če ne celo nemogoče, razmišljati o boljši prihodnosti in novih ciljih, ki jih je treba doseči (primanjkljaj domišljije).



Opazovanje in klinična praksa avtorja navajata, da to potrjuje

... travma ne gre samo za dogodek, ki se je zgodil enkrat v preteklosti, temveč se nanaša tudi na odtis, ki ga je ta izkušnja pustila na umu, možganih in telesu. Ta odtis ima nenehne posledice na način, kako človeški organizem upravlja preživetje v sedanjosti. […] Ne spreminja se le našega mišljenja in tega, kar mislimo, ampak tudi naša dejanska sposobnost mišljenja. Ugotovili smo, da pomoč žrtvam travma iskanje besed, ki bi opisale, kaj se jim je zgodilo, je zelo smiselno, vendar pogosto premalo. Dejanje pripovedovanja zgodbe ne spremeni nujno fizičnih in samodejnih odzivov telesa, ki ostaja previdno in pripravljeno na napad ali posilstvo kadar koli. Da bi prišlo do resnične spremembe, se mora telo naučiti, da je nevarnost pretekla, in živeti v sedanji resničnosti.

Prispevek nevroslikovanja k razumevanju travmatičnih spominov

Oglas Ta nova odkritja so skupaj z uvedbo novih orodij za slikanje, vse večjimi študijami o delovanju hormonov in nevrotransmiterjev ter učinki farmakoterapije nanje pripeljala do nove perspektive znanja in proučevanja travma .

Dejansko Van Der Kolk posveča velik del priročnika razlagi študij slikanja možganov in s tem povezanih odkritij v zvezi z delovanjem možganov v travmatizirani ljudje . Avtor zlasti razloži, kako slediti izpostavljenosti slik, zvokov ali misli, povezanih z travma v preteklosti bi amigdala ali možganska struktura, ki obvladuje strah, reagirala z aktiviranjem stanja alarma celo leta po dogodku, kar bi povzročilo aktivacijo stresnih hormonov (kortizola) in živčnih impulzov, ki pripravljajo telo ob napadu / letu (zvišan krvni tlak, srčni utrip, dihanje).



pretirana uporaba mobilnih telefonov

Hkrati bi prišlo do deaktivacije leve poloble, kar bi ogrozilo reorganizacijo izkušenj v logična zaporedja in prevedbo v besede misli in čustev (blokada oskrbe s krvjo na območju Broce, tj. Levega čelnega režnja, in zaustavitev to območje vsakič, ko se zahteva povratna informacija).

Kot je bilo že določeno zgoraj, travma vpliva ne le na možgane, ampak tudi na telesni ravni. V drugem delu knjige se Van Der Kolk osredotoča na to in na to, kaj travma vplivajo na samozavedanje. V odgovor na travma sam pacienti bi se namreč naučili izklopiti področja možganov, ki prenašajo občutke in čustva, povezana s strahom, ista področja, ki bi bila v vsakdanjem življenju odgovorna za registracijo čustev in občutkov, ki določajo nas same in kdo smo. Da bi skušali odpraviti boleče in strašljive občutke, bi bolniki nato izničili sposobnost, da se počutijo popolnoma žive. Van Der Kolk to trdi

um je treba prevzgojiti, da čuti fizične občutke, telesu pa pomagati, da prenaša in uživa dobro počutje stika.

V zvezi s tem je nujno prevzgojo travmatizirani ljudje zavedati se čutnih izkušenj, ki prihajajo iz telesa. Van Der Kolk vztraja pri pomoči bolnikom, da se seznanijo s telesnimi in fizičnimi občutki, na katerih temeljijo čustva.

Vpliv spolne zlorabe v odraslem življenju

Tretji del knjige je v celoti posvečen zloraba otrok in njihov vpliv na življenje odraslih travmatizirani ljudje . Avtor je opazil, kako nekateri travmatizirani ljudje se niso spomnili svojih travma ali jih niso mučili travma enako, vendar so se obnašali, kot da so nenehno v nevarnosti, kažejo težave s koncentracijo, kratko voljo in sovraštvo do sebe in drugih, težave pri intimnih odnosih. Trpeli so tudi za številnimi zdravstvenimi težavami, izkazovali samopoškodovano vedenje in imeli 'luknje' v spominu. Vse to jih je ločevalo od vojnih veteranov in žrtev nesreč, za katere je bila postavljena diagnoza PTSD (Objava Travmatično Stresna motnja, predstavljena leta 1980 v DSM-III). Številne študije in dokazi so pokazali, da so posledice zlorabe in zanemarjanja s strani primarne navezanosti izjemno zapletene in imajo uničujoč vpliv na človeka, tako da lahko govorimo o zapletenem PTSD.

Van Der Kolk v različnih delih priročnika prevzame pomen diagnoze, saj se le z natančno diagnozo lahko uporabljajo učinkovita zdravljenja, hkrati pa ni mogoče ustvariti zdravljenja za neobstoječe zdravstveno stanje. V zvezi s tem avtor kritizira, da v DSM-IV ni vključen zapleten PTSD. Če diagnoza te vrste nima diagnoze, dejansko pomeni, da so ljudje, ki se vsak dan soočajo s posledicami zlorabe ali zapuščenosti, postavljeni v določeno diagnozo (na primer depresija, napadi panike, mejna osebnost), ki nimajo natančno opisuje njihovo dejansko stanje.

Poti za oskrbo žrtev travme

Priročnik se zaključi z velikim delom o poteh zdravljenja. Ni posebnega zdravljenja za travma , ker kot pojasnjuje Van Der Kolk

... Nihče od nas se ne bo mogel spoprijeti z vojno, zlorabo, posilstvom, nadlegovanjem ali katerim koli drugim podobnim dogodkom. Kar se je zgodilo, ni mogoče razveljaviti. Kar pa lahko storite, je, da poskrbite za sledi travma v telesu, umu in duši.

Oglas Kaj je torej ozdravljeno, ni tisto travma toda posameznik, ki ga je pretrpel, in njegov specifičen odziv nanj, ki človeka ponovno navadi, da čuti nadzor nad sabo, svojim telesom in svojim umom (samoupravljanje).

Avtorica predstavlja odlične ideje o zdravljenju, ki združujejo delo na možganih, namenjeno na primer zmanjšanju hiperarozovnosti, z delom na samozavedanju telesa, s poudarkom na notranjih občutkih, na primer skozi čuječnost . Poleg teh vidikov je nujno ponovno vzpostaviti dobre odnose, ki pomagajo, zaradi česar se počutite travmatizirana oseba varno.

Poleg različnih tehnik in pristopov ne more manjkati tudi sposobnost vzpostavljanja terapevtskega odnosa, v katerem je terapevt naravnan na izkušnje travmatizirani ljudje , na svoja čustva in svoje misli, medtem ko spremljajo svoja, da bi vzpostavili okolje zaupanja in varnosti.

Zaključki

Ta priročnik je poleg prijetnega in odličnega branja za vsakogar tudi dobra vključitev vsega trenutnega znanja travma , poglobljena z avtorjevimi kliničnimi opazovanji in kritičnimi odčitki.
Za terapevte je dober vir podpore za razumevanje kliničnih manifestacij travmatizirani ljudje in ponuja veljavne ideje za ukrepanje.