The delirij : v psihopatologiji, v kontekstu psihoza , je mogoče naleteti na sindrome, pri katerih pride do personoloških in miselnih sprememb, ki jih spremlja a nenavadno ali bizarno vedenje . Tako pride do izgube stika z resničnostjo in idejnih procesov, kot je delirij in halucinacije .

Kaj je delirij

The delirij sestavljen je iz napačnih prepričanj, ki jih oseba izkaže o nečem ali nekomu, če nima ustreznih dokazil. Je prehodno stanje, ki je običajno reverzibilno in se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri vseh z oslabljenim duševnim stanjem.





par, ki se ljubi

The delirij je značilen a sprememba zavesti in s kognitivnimi spremembami, ki se razvijejo v kratkem času.

The delirij je opredeljeno tudi kot akutno zmedeno stanje , in ima pogosto nihajoč potek. Ne, gre za resnično bolezen, ampak za vrsto simptomov. Lahko je posledica osnovnega zdravstvenega stanja, kot je prekomerno uživanje alkohola / mamil ali duševnih bolezni, kot je shizofrenija val psihoza .



The delirij mora po definiciji izhajati iz organskega procesa, to je prepoznavnega strukturnega, funkcionalnega, problema, kot so psihoza, shizofrenija ali bipolarna motnja

Etimologija in zgodovina delirija

Izraz delirij prihaja iz latinščine divjanje , kar pomeni, da gremo iz rute, iz meje ali presežemo resnično dojemanje stvari.

Karl Jaspers (1913) opredeljuje delirij pridi:napačne sodbe z izjemno obsodbo in neprimerljivo subjektivno gotovostjo, odporne na izkušnje in kakršno koli primerjavo z alternativnimi argumenti. Na zablode konkretne izkušnje ne vplivajo, zato je njihova vsebina nerazumljiva.



Primarne in sekundarne blodnje

Oglas Jaspers je blodnje razvrstil na primarne in sekundarne; primarne blodnje o resnične se pojavijo nenadoma in kažejo nerazumljivo vsebino, medtem ko i sekundarne blodnje ali podobne blodnji izhajajo iz družbene situacije, v kateri se oseba znajde in izhaja iz drugih psihičnih vsebin. Za Jaspersa torej delirij gre za izvirno in neizvedljivo izkušnjo, a sprememba odnosa z resničnostjo , ki vključuje celotno osebnost. Izguba odnosa z resničnostjo je bistvenega pomena za geneza delirija .

Po Freudu psihotik opusti resničnost, ker je nevzdržna in v njej gradi novo osebno resničnost delirij .

Zablodno zaznavanje in blodna intuicija

Schneider pa opisuje delirij kot ga zaznamujejo dve obliki: blodnjavo zaznavanje je blodna intuicija . V blodnjavo zaznavanje zaznavi se pripisuje nenormalen, pogosto bizaren in samonamenljiv pomen. L ' blodna intuicija Namesto tega je podoben verski poklicanosti, na nek način človek čuti, da je, in se identificira s takšnim načinom razmišljanja. Po Schneiderju so resnične blodnje neodvisne od kakršne koli psihične izkušnje, pojavljajo se kot neizvedljivi primarni pojavi, psihološko neločljivi in ​​zato nerazumljivi. Nerazumljivost pa se ne nanaša vsebina zablode , ampak način, kako se to prepričanje vzpostavi.

Lipowski je kasneje opisal delirij kot motnja pozornosti, pri kateri se zazna sprememba stanja zavesti, kognicije, vedenja in pozornost niha.

The delirij zato je bila opredeljena kot ena od faz zavesti ali zameglitve, v kateri pride do izgube možganskih funkcij višjega reda.

Po Pancheriju naj bi bila subjektivna gotovost vsebina zablode gre za jasno in enoznačno merilo, vendar samo po sebi nespecifično, saj je skupno širokemu spektru običajnih in patoloških izkušenj. Posebnost blodne izkušnje je njena nespremenljivost ob logičnih ali empiričnih argumentih. Drugo merilo je nezmožnost subjektivne gotovosti, ki je bistvenega pomena za pravilno opredelitev blodnje.

Povzročila sem delirij

The delirij pojavi se, kadar pride do neskladja med zaznavnim iz zunanjega sveta in možganskimi signali. Te primanjkljaje povzročajo številni dejavniki, zaradi katerih so možgani ranljivi in ​​povzročajo okvare možganov.

Najpomembnejši dejavniki tveganja so: starejša starost (osebe, starejše od 65 let), demenca, psihoza, shizofrenija. Še ni povsem jasno, da gre za spremenljivke, ki delujejo posamično ali medsebojno vplivajo.

Obstajajo tudi druge situacije, ki bi lahko olajšale nastop delirija :

slaba motorična aktivnost, težave z vidom ali sluhom, slaba prehrana, kronična ali terminalna bolezen.

Znaki in simptomi delirija

Tisti, ki imajo blodnje, kažejo na zmanjšanje pozornosti ali zavedanja in spremembo kognicije na splošno, kar dolgoročno povzroča zmedo.

slišati glasove psihiatrije

The delirij vključuje širok spekter nevropsihiatričnih simptomov, vključno z motnjami zavesti, pozornosti, okvaro spomina, dezorientacijo in jezikovnimi motnjami.

Na splošno so simptomi, ki se pojavijo pri deliriju, naslednji:

  • sprememba v kogniciji
  • transformacije zaznav
  • plavajoča misel
  • hiperaktivno ali hipoaktivno vedenje
  • moten spanec
  • perdita normalnega cirkadianega ritma

Vrste delirija

Ugotovljeni so bili trije vrste delirija :

  • Hiperaktivni delirij , se kaže predvsem s hudo zmedenostjo in dezorientacijo, razvija se razmeroma hitro in nagiba k nihanju intenzivnosti.
  • Ipoativna blodnja , se kaže z nenadnim umikom od interakcije z zunanjim svetom.
  • Mešani delirij , torej hipoaktivni in hiperaktivni
  • Zabloda ima lahko različne oblike, odvisno od predstavljene vsebine, na primer:
  • somatski delirij : bolnik je prepričan, da ima resno bolezen ali kaj nenavadnega, ki vdre v telo
  • verska zabloda : bolnik je prepričan, da ga varuje neki vernik
  • zabloda identitete : pacient misli, da je družbeno pomembna oseba
  • kolaps delirij : prehodno stanje, ki se pojavi v povezavi s febrilnimi stanji
  • blodni vpliv ali zabloda sklicevanja : pacient pripisuje poseben pomen predmetom, dogodkom ali ljudem, ki so mu blizu;
  • delirij na dotik : sestoji iz prevelike manije dotikanja predmetov;
  • nihilistična zabloda : najdemo ga pri kronični depresiji in je sestavljen iz nekoherentnega niza negativnih idej;
  • sanjska blodnja : sestoji iz tega, da ne morem razlikovati resničnosti od sanj;
  • poklicna zabloda o zaposlitev: zajema ustvarjanje običajnih pogojev in delovnih mest;
  • preostali delirij : predstavlja ga vztrajanje delirija na ravni misli, tudi po prenehanju motnje;
  • interpretativna zabloda : subjekt interpretira naključna dejstva kot z njim povezana dejstva in se počuti kot glavni akter ali stranka v sporu;
  • zabloda preganjanja : pacient čuti, da ga nekdo preganja
  • bizarna zabloda : pacient pokaže popolnoma neverjetna prepričanja;
  • zabloda nadzora : pacient je prepričan, da so njegove misli ali čustva pod nadzorom neke zunanje sile;
  • erotomanska blodnja ali erotomanija : pacient je prepričan, da je nekdo na skrivaj zaljubljen vanj;
  • delirij ljubosumja : pacient je prepričan, da ga partner izda.;
  • zabloda veličine ali megalomanija : pacient je prepričan, da je izjemno pomemben in ima posebne lastnosti.

The delirij nastane hitro, ima nihajočo intenzivnost in se pojavi skupaj s pomanjkanjem pozornosti in vedenjsko dezorganizacijo.

Blodnjava motnja

Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj 5 ( DSM-5 ) ima naslednja merila za izvedbo diagnoza blodnjava motnja :

  • Motnje pozornosti (na primer sposobnost usmerjanja, fokusiranja, podpore in preusmeritve zmanjšane pozornosti) in zavedanje.
  • Sprememba kognicije (npr. Motnje spomina, dezorientacija, jezikovne motnje, motnje zaznavanja), ki je ni mogoče najbolje pripisati že obstoječi, uveljavljeni ali razvijajoči se demenci.

Oglas The blodnjava motnja razvija se v kratkem obdobju (navadno ure ali dnevi) in ponavadi niha ves dan.
Obstajajo dokazi iz anamneze, fizičnega pregleda ali laboratorijskih izvidov, da blodnjava motnja vzrok je neposredna fiziološka posledica splošnega zdravstvenega stanja, zastrupitve, uživanja drog ali kombinacije teh vzrokov.
Razlikovati moramo blodnjava motnja iz drugih patologij:

The blodnjava motnja razlikuje se od psihoze, saj zavest in spoznanje nista popolnoma stisnjena, saj te manifestacije trajajo omejen čas, približno mesec dni.
Se razlikuje od demenca ki izraža klinično stanje kognitivnega upada, ki je posledica kognitivne degeneracije, ki ni povezana s spremembo zavesti.
razlikuje se od depresije, stanja, v katerem se kopičenje negativnih misli kaže v akutni fazi, v kateri pride do izgube stika z resničnostjo.

Diagnostična orodja za diagnozo delirija

Izvesti diagnoza delirija obstaja več testov, ki vam omogočajo, da zaznate prisotnost simptomov, povezanih s tem. Med temi najdemo Metoda ocenjevanja zmede (CAM), potrjen na hospitaliziranem prebivalstvu in omogoča razlikovanje med delirij, povezan z demenco od tiste, ki je posledica depresije. Drugi uporabljeni test je Mini duševni državni izpit (MMSE) omogoča diagnoza delirija brez razlikovanja od drugih patologij.

qi test otroci 6 let

Obstajajo še drugi bolj specifični testi, kot so Zmedena državna ocena ki ocenjuje dezorientacijo, vedenjske spremembe, neprimeren jezik in blodnje / halucinacije in Ocenjevalna lestvica delirija , ki omogoča količinsko opredelitev resnosti zablode.

Jasno je, da se SCID pogosto uporablja tudi za izvajanje diagnoza delirija , saj imata modula B in C v celoti namenjen patologijam, povezanim s področjem mišljenja.

Poleg tega je dobro, da podatke o vsakem testu podprete z informacijami, ki izhajajo iz kliničnega razgovora, namenjenega razumevanju samega simptoma.

Zdravljenje delirija

Obravnava volitev za blodnjava motnja gre za kombinirano uporabo zdravil in psihoterapije.

V zadnjih letih opažamo učinkovitost psihoedukacije, ki vključuje pacientu zagotavljanje jasnih in natančnih informacij o blodnjava motnja kar mu lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Lahko se tudi prijavite na delirij kognitivno vedenjska terapija. Osredotoča se predvsem na pacientovo prepoznavanje, kritično distanciranje in obvladovanje tega stanja duha. Ta obravnava pomaga preiskovancu, da se bolje zaveda svoje motnje in oblikuje alternativne hipoteze glede blodnih prepričanj. Poleg tega vam omogoča, da bolezen osmislite in pridobite učinkovite strategije za spopadanje s simptomi.

Delirij

Vinjete Lorenzo Recanatini - Alpes Editore

Delirij - Več o tem:

Blodnjava motnja