The hrepenenje to je impulzivna želja po enem psihoaktivne snovi , za hrano ali katero koli drugo koristno vedenje predmetov. Ta impulzivna želja podpira 'zasvojenost' vedenja in prisile, namenjene uživanju predmeta želje. The hrepenenje bi takoj spodbudili dejavniki, ki so bili prej povezani z snov , elementi, ki lahko igrajo vlogo sprožilca, ki sprožijo željo po kemično pridobljenem zadovoljevanju z mehanizmom pogojevanja in povezovanja idej.

Hrepenenje in takšna snov





Izraz droga ima tri pomene: določa začimbe, določa nekatere droge in označuje mamila . Prvi pomen je povezan z azijsko kuharsko navado začimb z drog (začimbe) jedi. Ta običaj je bil uveden tudi v Evropi okoli šestnajstega stoletja z nizozemsko kolonizacijo Azije. Ni naključje, da izraz ' droga 'Prihaja iz nizozemskega drooga, kar pomeni' suh, suh ', saj je droga je prvotno suha rastlina, rezervirana za uporabo v kuhinji in lekarni.

Zato je uporaba drog . Tirtam Heresov, bolj znan kot Teofrast (371 pr. N. Št. - 287 pr. N. Št.), V knjigi IX svoje Historia Plantarum (razprava o botaniki) prvič razvršča drog in zdravila s pripadajočo terapevtsko vrednostjo. Glede opija je zapisal: 'Potrebna je ena drahma, da je evforična, dvakrat več, da imajo halucinacije, trikrat za popoln delirij in štirikratni odmerek, da umre'. Zdravilna vrednost drog priznavajo ga tudi arabski zdravniki antike. V Evropi moramo na uvod na medicinskem področju počakati do začetka devetnajstega stoletja snovi iz maka, opija in hašiša, ki se uporabljajo kot zelo močna pomirjevala.



Po neterapevtski uporabi in odkritju negativnih učinkov, povezanih z uporabo teh spojin, je droga postane sinonim za mamila . Uporaba drog kako neverjetno je starodavno in se je nekoliko dotaknilo vseh civilizacij. Pravzaprav je človek že od nekdaj iskal snovi lahko ugodno deluje na psiho in telo. Namenjen je zdravljenju bolezni, izboljšanju telesne in intelektualne zmogljivosti, spodbujanju sreče in odpravi neprijetnih psihofizičnih občutkov, spanju, pobegu iz resničnosti, pridobivanju užitka ali lažjemu stiku z božanskostjo.

Definicija hrepenenja

The hrepenenje to je impulzivna želja po enem psihoaktivne snovi , za hrano ali katero koli drugo koristno vedenje predmetov. Ta impulzivna želja podpira 'zasvojenost' vedenja in prisile, namenjene uživanju predmeta želje.

Za hrepenenje ali patološko naklonjenost pomeni tudi neustavljivo željo po njej snov , želja, ki če ni zadovoljena, povzroči fizično in duševno trpljenje, ki ga spremlja astenija, anoreksija, hrepenenje je nespečnost , razdražljivost, agresivnost, depresija ali hiperaktivnost (Cibin, 1993).



The hrepenenje bi takoj spodbudili dejavniki, ki so bili prej povezani z snov , elementi, ki lahko igrajo vlogo 'sprožilca', ki sprožijo željo po kemično pridobljenem zadovoljevanju z mehanizmom pogojevanja in združevanja idej (Meyer, 2000).

Oglas Nujnost uporabe snov povezan je s konfliktom na kognitivnem področju med motivacijo za najem in zavedanjem nastalega tveganja. S tem v mislih hrepenenje postane funkcija različnih dejavnikov, ki vplivajo na spreminjajoče se ravnotežje z intrapsihičnim svetom in vplivi okolja. Med temi dejavniki je najprej želja po snov podprto z izpostavljenostjo kondicionirnim dražljajem (cue), avtor: stres in iz pogojev, ki jim grozi razpoloženje (sprožilno razpoloženje) (Szegedi 2000); poseganje v ta osnovni dejavnik je sposobnost prilagajanja na temperamentne lastnosti, psihološke značilnosti in psihiatrične motnje ter zavedanje tveganja, ki je povezano s posamezno zgodovino, kulturnimi, okoljskimi in odnosnimi dejavniki.

The hrepenenje , zato predstavlja željo po učinkih snov ki jih je subjekt že izkusil in ki razveseljujejo: elementi, ki podpirajo hrepenenje bi bila pretirana uporaba snov , zlasti med abstinenco po obdobju odvisnosti; sprememba praga zadovoljevanja na ravni centralnega živčnega sistema z negativnimi afektivnimi stanji in 'okrepitve', ki se sprožijo iz pogojenih mehanizmov.

Oblika hrepenenja

Dve obliki hrepenenje ločeno od stališča pacientovih pričakovanj: po eni strani skrb za prevzemanje snov da bi se izognili abstinenci, ki je opredeljena kot ' negativna želja '; na drugi strani pa prisila k snov podprto s pričakovanjem spodbude, zadovoljstva. V tem primeru bi iskanje 'nagrade' povzročilo ' pozitivno hrepenenje «(Petrakis, 1999).

Elementi, ki podpirajo vedenje odvisnosti od snovi

Kar zadeva biološke elemente, ki lahko podpirajo zaznavanje hrepenenje razmere, ki jih povzročajo odtegnitvene motnje, je treba razlikovati od tistih, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti sprožilnim elementom (Wiesbeck 2000).

Prvi, tisti, ki se nanašajo na abstinenco, ustrezajo znižanemu dopaminergičnemu tonu na ravni sistema zadovoljevanja, ki ga je mogoče razširiti na vse zlorabe snovi ; pa je bil ugotovljen serotonergični primanjkljaj v zvezi s prekinitvijo uživanja kokaina, skupaj z 'motnjami' vseh drugih možganskih monoaminov.

Nasprotno, hrepenenje povezana z izpostavljenostjo 'znakom' ima drugačno nevrobiološko naravo, kjer bi bilo izločanje dopamina povezano s pričakovanjem zadovoljstva.

Funkcije hrepenenja

Če upoštevamo interakcije med biološkimi vidiki in vedenjskimi elementi, je hrepenenje je razvidno z vidika snov psihoaktivni, to je s stopnjo zasvojenosti snov : v tem primeru hrepenenje bo podprta z biološkimi spremembami, povzročenimi zaradi razveseljivih učinkov droga , ali abstinenca od istega.

V drugem primeru je hrepenenje bolj bo temeljilo na potrebi po samozdravljenju, kar Blum imenuje sindrom pomanjkanja nagrade: ta oblika hrepenenje bolj je povezano s posameznikom in ne z njim snov razveseljivo že samo po sebi: želja po uživanju alkohola oz droga v tem primeru je povezan z biološkimi spremembami, ki že obstajajo v zgodovini droga , genetsko pogojene in z zelo zgodnjim vplivom okolja.

Tretji in bolj zapleten položaj pa vidi hrepenenje podprto z željo po ozdravitvi ali anesteziji v brsti ali odvračanju pozornosti glede psihopatoloških težav, ki so na nek način predstavljale vzročne elemente razvoja motnje uporabe snovi .
Ta zadnja oblika hrepenenje , ki ga je težje ločiti od nespecifične stiske, ki se zgodi v času prenehanja, lahko biološko podprejo različne spremembe, ki jih je biološka psihiatrija doslej poudarila v povezavi s psihiatričnimi motnjami (Monti 2000).

Nevrobiologija hrepenenja

Vse večje število študij je poudarilo povezavo med impulzivnost in hrepenenje za alkohol, kokain, meta-amfetamin in tobak (Potvin in sod., 2015).

Zdaj obstaja bistveno soglasje, da hrepenenje gre za nekakšno 'končno pot', ki izhaja iz kombinacije različnih dejavnikov, kot so čustvena situacija, reaktivnost na dražljaje, sposobnost nadzora in samoefikasnosti, fizična situacija, poznavanje človekovega stanja. Ta vrsta dejavnikov najde svoj nevrobiološki dvojnik v 'kaskadi' nevrotransmiterja, ki modulira dopamin v sistemu mezolimbičnega nagrajevanja, zlasti v nakopičenem jedru in v katerem sodelujejo serotonin, endorfini, gaba in glutamat (Blum et al., 2000; Gass and Olive, 2008; Ferdico, 2011).

V študiji Milelle in sod. Ugotovljeno je bilo, da sproščanje dopamina ni omejeno na regije striatuma, temveč tudi na kortikalne, z neodvisnimi regulativnimi mehanizmi. Sistem nagrajevanja v fizioloških razmerah je odgovoren za 'ustvarjanje' užitka, povezanega z dražljaji, kot so hrana, spanje, spolne aktivnosti: če primanjkljaj ali neravnovesje ta sistem prekine ali izkrivi, je končni rezultat zaznavanje tesnobe ali stisko in močno željo, da bi se tega lotili snov ublažiti takšne občutke. Nazadnje, v študiji Hassani-Abhairan et al. predlagani so bili različni nevronski korelati za subjektivni odziv hrepenenje ; te kognitivne funkcije bi lahko predstavljale motivacijske in afektivne rezultate v enem samem elementu 'občutek subjektivne želje' ali v samoporočanju z več ločljivimi elementi, kot so namen, potreba, domišljija ali negativni občutek.

Kognitivno vedenjsko zdravljenje hrepenenja

Več kognitivno-vedenjski pristopi predlagati posebna zdravljenja in protokole, namenjene predvsem zdravljenju hrepenenje . V nedavnem pregledu (Da Silva Roggi PM, 2015) so proučene najnovejše in validirane terapije CBT.

Običajno pri zdravljenju CBT na hrepenenje odvisnosti pa so integrirane z različnimi orodji in tehnikami. Najpogostejši so psihoizobraževanje, obvladovanje stresa in upravljanje razpoloženja, motivacijski intervjuji, tehnike izpostavljenosti s preprečevanjem odziva, sprostitvene tehnike in preprečevanje ponovitve bolezni.

Med protokoli je eden najbolj citiranih v literaturi protokol, ki ga je razvil projekt MATCH (Kadden, 1992). Protokol MATCH vključuje elemente terapije kognitivno-vedenjskih veščin, terapije za izboljšanje motivacije in terapije z olajševanjem v dvanajstih korakih.

Drug široko uporabljen protokol je CET (terapija z izpostavljenostjo iztočnicam). CET je sestavljen iz ponavljajoče se in nadzorovane izpostavljenosti dražljajem, povezanim z zdravili, z namenom zmanjšanja reaktivnosti na nadaljnje dražljaje z izumiranjem zaradi navajanja. Tako kot pri drugih tehnikah izpostavljenosti se tudi zdravljenje prek CET začne z izpostavljenostjo dražljajem z nizko reaktivnostjo, nato pa nadaljuje z vse bolj aktivirajočimi dražljaji v naprednejših fazah zdravljenja. V nekaterih primerih je bil predlagan tudi z računalniško izpostavljenostjo navidezne resničnosti (Lee et al., 2007)

Intervencije na podlagi Čuječnost namesto tega dajejo prednost razvoju sposobnosti opazovanja rojstva in kasnejšega izumrtja hrepenenje in vedenja, ki iz njega izhajajo, in tako ponuja priložnost, da se te miselne vsebine lotijo ​​z bolj prilagodljivimi dejanji.

bipolarni ljudje so nevarni

Oglas V skladu s tradicijo, ki jo je začel protokol MBSR, je bil razvit 8-tedenski protokol, ki je posebej namenjen zdravljenju odvisnosti: Program preprečevanja ponovitve na podlagi pozornosti (MBRP) vključuje prakse meditativnega zavedanja s standardnimi kognitivno-vedenjskimi tehnikami za preprečevanje recidivi. Te prakse vključujejo prakse, osredotočene na opazovanje in zavestno odzivanje na hrepenenje (Bowen in sod., 2009).

Na koncu še študije o učinkovitosti zdravljenja zlorabe snovi basati sull’Attentional Bias Modification, sul Contingency management e sul Trauma-Focused Imaginal Exposure.

Sprememba pristranske pristranskosti (ABM) je sestavljena iz posebnega treninga, s katerim se pozornost osredotoči na dražljaje, povezane z drogami. Čeprav je zdravljenje učinkovito pri zmanjševanju odziva na nove dražljaje, povezane z uporabo snovi , trenutno ni pomembnih učinkov, povezanih z učinkovitostjo na hrepenenje po alkoholu , pri nasprotujočih se rezultatih pa najdemo pri zdravljenju hrepenenje po nikotinu (Iz Silve Roggi PM, 2015).

Izobraževanje, ki temelji na obvladovanju izrednih razmer (CM), obsega zagotavljanje oprijemljive okrepitve za doseganje pomembnih ciljev v snovi ali v drugih vedenjih, ki so zaželena in opredeljena kot cilj intervencije. Z njim je enostavno upravljati in zato zdravljenje uporabljamo pri bolnikih, pri katerih zloraba substanc zdi se, da je sočasno z drugimi resnimi motnjami. Študija (Tidey in sod., 2011) prikazuje uporabo zdravljenja pri bolnikih z Shizofrenija in označuje pridobitev zmanjšanja za hrepenenje , četudi na nepomembnih ravneh.

Na koncu pa še študija z odvisniki od alkohola in z Posttravmatska stresna motnja , kjer je zdravljenje domišljijske izpostavljenosti s poudarkom na travmi bistveno zmanjšalo hrepenenje ki jih povzročajo dražljaji, povezani z alkoholom in s travmo (Coffrey et al, 2006).

VIR: Hrepenenje in snov: kaj je hrepenenje in možni terapevtski pristopi

Hrepenenje - želja po misli - če želite izvedeti več:

Zasvojenosti

ZasvojenostiVsi članki in informacije o: Zasvojenosti. Psihologija in psihoterapija - stanje duha