Uporaba snovi z nezakonitimi psihotropnimi lastnostmi, vključno z konoplje , vsaj enkrat v življenju doživi tretjina italijanskega prebivalstva.

Silvana Žito





Oglas O pojavu zlorabe psihostimulansov je bilo že veliko povedanega, tudi če je subjekt vreden pozornosti in zavzetosti, da se lahko sooči z igro ponudbe / povpraševanja. Mednarodni zakonodajni okvir o konoplje predstavlja precejšnjo raznolikost in ohranja ustrezen politični, zdravstveni in družbeni interes.

Najpogosteje uporabljano zdravilo na svetu je konoplje , v Italiji ocenjujejo, da to počne 32% mladih uporaba konoplje , medtem ko 11% začimba sintetična konoplja (Politike boja proti drogam, 2017).



Obstajajo dokazi, da večina zasegov drog izvira iz njih konoplje : zanimivo je omeniti, da je med posredovanji policijskih sil do leta 2016 80,4% primerov dal župan v oceno, ker so bili subjekti mlajši od 30 let (od tega 9,1% mladoletnikov ) v lasti kanabinoidi (Politike boja proti drogam, 2017).

Na splošno z izrazom konoplje je opredeljen kateri koli od različnih delov rastline konoplje. Na primer iz konoplja sativa pripravljajo se marihuana, hašiš in druga malo spreminjajoča ter halucinogena zdravila. Poleg tega se pogosto uporablja za zamenjavo izrazov ' konoplje 'E' marihuana '.

Z diagnostičnega vidika Motnja uživanja konoplje (CUD) zahteva vsaj dva od 11 diagnostičnih meril, o katerih poroča - Statistični in diagnostični priročnik za duševne motnje (DSM5) , v roku 12 mesecev, ki jih je treba priznati.



Zakonodaja v 'svetu' konoplje

Dovoljena uporaba nagrajevalnih in motivacijskih lastnosti, kot je konoplje se razlikuje od države do države. L ' vnos konoplje v Italiji je nezakonita, le osebna uporaba je dekriminalizirana, vendar še vedno kaznovana z upravnimi sankcijami. Združeno kraljestvo deluje na enak način, kjer se kljub zmanjšanju v zadnjih letih (Hajarizadeh, Grebely in Dore, 2013) izkaže, da je obseg zlorabe v skladu z evropskimi podatki (Roderick idr., 2018).

Združene države imajo raznolik regulativni status, v katerem številne države odobravajo medicinsko uporabo, druge pa legalizirajo konoplje za rekreacijske namene (Hasin, 2018). 20. junija 2018 je kanadski parlament legaliziral uporaba konoplje tako za terapevtsko kot rekreacijsko uporabo, kar omogoča celo minimalno gojenje.

V Aziji je potrošniška zakonodaja zelo stroga in prepoveduje uporabo snovi. Vse dejavnosti, povezane s uživanjem marihuane, kot so trgovanje ali prevoz, se štejejo za kaznivo dejanje. Izjeme so Nepal, Laos, Kambodža, Indonezija, Indija, kjer je uporaba urejena in sankcionirana, vendar bolj dopuščena.

Severna Koreja je edinstvena, kadar vlada tega ne upošteva konoplje zdravilo in dovoljuje njegovo prosto uporabo. Še ena posebnost je opazna v Urugvaju, prvi državi na svetu, ki je leta 2013 marihuano postavila za državnega monopola z legalizacijo gojenja in prodaje.

Med evropskimi državami je na Portugalskem zakonito posedovanje marihuane do 25 gramov in 5 gramov hašiša, na Nizozemskem pa je dovoljeno posedovanje do 5 gramov. Nekatere države, kot sta Španija in Jamajka, ki so legalizirale gojenje za osebne namene, omejujejo dovoljeno uporabo konoplje znotraj krajev, ki so opredeljeni kot družabni klubi oziroma bogoslužja, Češka pa dovoljuje posedovanje do 15 gramov marihuane. V drugih državah, kot so Belgija, Izrael, Nova Zelandija, Poljska, Francija, je uporaba še vedno nezakonita in kaznovana z zaporno kaznijo. Vendar pa te države ohranjajo odprtost za raziskovalne programe in zdravstveno učinkovitost.

Primer ukrepa, ki presega navedbo količine posedovanega 'bistva' in kaže na zgornjo mejo jakosti snovi, prihaja iz Švice, kjer tudi če uporaba konoplje je nezakonito, omejena je vsebnost delta-9-tetrahidrokanabinola THC, manjša od 1%, za rastline lastnega gojenja (lahka konoplja).

Učinki dekriminalizacije

Rezultati nedavne študije, v kateri so sodelovale nekatere države v ZDA (Massachusetts, Connecticut, Rhode Island, Vermont in Maryland), poročajo o 75-odstotnem zmanjšanju števila aretacij, povezanih z mladoletnimi zlorabami. konoplje , s podobnimi učinki, ki so jih opazili pri odraslih po dekriminalizaciji. Poleg tega v več študijah dekriminalizacija ni bila povezana z nobenim povečanjem celotne potrošnje za konoplje v kateri koli državi, ki jo preučuje ta študija. (Grucza et al., 2018)

nova antidepresivna zdravila 2016

Literatura kaže, da je v mnogih državah, kjer dekriminalizacija konoplje , posedovanje skromnih količin, ki presegajo predvidene grame, se kaznuje z upravnimi sankcijami, večkratni ponovitev kaznivih dejanj, proizvodnja in trženje pa se štejejo za kaznivo dejanje.

V Italiji je učinek ponovne preučitve kazni, predvidene v čl. 73 DPR 309/90 (ponovno pregledan leta 2014 po stavku št. 32/2014 ustavnega sodišča) je prispeval k zmanjšanju števila novih prihodov v zapor in prisotnih. Zato gre za majhen premik v prid etičnega vidika. Ko upoštevamo vpliv, ki ga ima lahko prijetje posameznega uživalca drog na njegovo zdravje, posledice izgube službe ali resnejše posledice, kot je zapor, ni mogoče podcenjevati, da četrtino zaporniške populacije predstavlja odvisniki od drog in skoraj vsi moški.

L egalizacija konoplje namesto tega bi omogočila premagovanje količinskih omejitev snovi in ​​razčlenitev trgovskega trga s prekinitvijo začaranega kroga ponudbe / povpraševanja.

Vnos konoplje in stabilen trend

Dekriminalizacija je povzročila zmanjšanje kriminalizacije in večji poudarek na etični vrednosti, tako da je dala prednost osebni izbiri uporabe prepovedanih ali zakonitih snovi (kot sta kajenje cigaret in alkohol). Prav tako je zaradi dekriminalizacije stopnja zlorabe ostala stabilna tako za odrasle kot za mladostnike, ne da bi se pri tem bistveno preselili. Pravzaprav je treba opozoriti, da kljub regulativnim prizadevanjem obseg pojava ostaja v svojih razmerjih (svetovno poročilo ZN o drogah za leto 2017), saj je 3,8% svetovnega prebivalstva konoplje v zadnjem letu, kar kaže skoraj nespremenjen odstotek v primerjavi z zadnjim desetletjem (UNODOC 2017).

Podatki, povezani z uporabo in zlorabo

Z uporabo snovi z nezakonitimi psihotropnimi lastnostmi se vsaj enkrat v življenju sreča tretjina italijanskega prebivalstva.

Oglas Pojav zlorabe se je med mladimi mladostniki zelo razširil. Dejansko se je v zadnjih letih zloraba snovi močno povečala, starost prve uporabe pa se je močno zmanjšala. Ocenjuje se, da je skoraj 45% potrošnikov starih med 15 in 34 let. Včasih 'poskus' prve uporabe ne ostane edinstven, dejansko več kot tretjina ponovi izkušnjo 10-krat ali večkrat s predvidljivimi učinki na zasvojenost (Politike boja proti drogam, 2017). Nekoliko več slednjih je vsaj enkrat uporabilo nove psihoaktivne snovi. Ta pojav se imenuje 'prehodna droga' in kaže, kako uporaba konoplje predstavlja prvi korak v nizu dogodkov, ki vodijo k uživanju snovi, sestavljenih iz močnejših in škodljivejših kemičnih elementov kot konoplje . V zvezi s tem se sklicuje na opazovanje mnogih odvisnikov od heroina, ki so marihuano jemali pred heroinom. Res pa je, da preprodajalec pogosto zahteva preizkušanje novih zdravil, da bi zagotovil, da se jemljejo snovi, ki povzročajo večjo odvisnost.

Pomembno pa je vedeti, da hipoteza o drogah ni dokazana s statističnimi podatki, medtem ko obstajajo študije, ki kažejo, da se zaporedje začne z zakonitimi drogami (kot sta alkohol in tobak) in nato nadaljuje z ilegalnimi snovmi (Kandel in Kandel nd).

Medtem ko druge hipoteze kažejo na drugačna zaporedja, kot je verjetnost, da bomo najprej začeli uporabljati marihuano, nato pa alkohol ali tobak, je zelo odvisna od demografskih dejavnikov, kot so spol, starost in narodnost. Vendar pa lahko začetek uporabe marihuane poveča verjetnost težke in problematične uporabe marihuane (Fairman, Debra Furr-Holden in Johnson, 2018).

V Italiji je alarm za pojav 43 novih psihoaktivnih snovi, o katerih so poročali, senzibiliziral Nacionalni sistem zgodnjega opozarjanja, saj je med zaseženimi snovmi veliko različnih učinkovin delta-9-tetrahidrokanabinola (THC). Ocenjuje se, da je 14% italijanske študentske populacije več potrošnikov, medtem ko je za slabo četrtino tega stopnja zlorabe priporočljiva kot problematična (Politiche Antidroga, 2017).

Nevarnost razvoja zlorabe in odvisnosti od konoplje

Nedavne študije kažejo na zloraba konoplje v adolescenci kot predhodnica velikega tveganja za razvoj simptomov zasvojenosti v odrasli dobi (Rioux in sod., 2018)

Vpliv konoplje običajno ga ocenjujejo na podlagi koncentracije THC, ene največjih in najbolj znanih učinkovin, ki velja za najbolj zgledno družino fitokanabinoidov. (D’Souza in sod., 2004)

Endokanabinoidni sistem je sestavljen iz specifičnih receptorjev, ki jih vsebujejo celice človeškega telesa. Endokanabinoidi so vrsta bioaktivnih lipidov, ki imajo sposobnost vezanja kanabinoidni receptorji , iste, s katerimi fitokanabinoidi delujejo.

jaz kanabinoidi so različni, v kronološkem vrstnem redu identifikacije so: anandamid (AEA), sledi mu 2-arahidonoilglicerol (2-AG) in vsaj trije drugi endogeni kanabinoidi : 2-arahidonil-gliceril-eter (noladin, 2-AGE), sorodna struktura 2-AG, virodamina in N-arahidonoildopamina (NADA). Novejši je palmitoiletanolamid (PEA).
Ti lipidni mediatorji skupaj z i kanabinoidni receptorji in s tem povezani postopki sinteze, transport in razgradnja, predstavljajo endokanabinoidni sistem. Ta sistem uravnava zaviralne in vzbujajoče sinapse. Njegova vloga je aktivna že v zgodnjih fazah razvoja in v adolescenci, izpostavljenost kanabinoidi eksogena lahko spodbudi večjo ranljivost in dolgoročne škodljive izide pri preoblikovanju možganov in razvoju skorje do somatosenzorne in prefrontalne skorje.

Številne znanstvene raziskave kažejo, da uporaba konoplje visoka koncentracija THC napoveduje psihotični začetki . (Freeman in Winstock, 2015; Colizzi in Murray, 2018; Minică et al., 2018; Gage, Hickman in Zammit, 2016; Davies, Sullivan in Zammit, 2018).

Vendar rastlina konoplja vsebuje veliko drugih kanabinoidi , še posebej kanabidiol (CBD). skupaj z drugimi rastlinskimi kemikalijami, znanimi kot terpenoidi, prispevajo k moči z moderiranjem učinkov THC. Potencialna aktivnost CBD daje prednost različnim terapevtskim izidom tako v otroštvu kot pri odraslih pri zdravljenju nevroloških in psihiatričnih patologij (Schonhofen et al., 2018; Mandolini et al., 2018).

tesnoba in nizek krvni tlak

Zdravljenje in preprečevanje

Zanimivo je, da so se v ZDA od leta 2004 do 2011 obiski v ambulantah znatno povečali pri mladostnikih (12-17 let), ki uporaba konoplje v primerjavi z hospitalizacijami zaradi drog za mlajše odrasle (21–24 let), ki uporabljajo konoplje in druga zdravila. Opažamo, da se število hospitalizacij povečuje s starostjo (Zhu in Wu, 2016), medtem ko je večja stopnja zlorabe pri moških (3,5%) kot pri ženskah (Kerridge et al., 2018) .

V letu 2016 je bilo povezanih približno 730 primerov sprejemov v bolnišnice konoplje v primerjavi s 6.083, ki so vključevali vsa zdravila brez razlike. Od slednjih vrh ledene gore predstavljajo osebe, stare med 25 in 44 let, medtem ko je opazen trend naraščanja za starostne skupine med 15 in 24 ter med 45 in 54 leti (Politike boja proti drogam , 2017).

S preučevanjem literature je na voljo širok opis vzrokov, ki določajo zloraba konoplje in zdi se, da imajo skupne predhodnike, povezane z različnimi oblikami, kot so: stiske v otroštvu, dejavniki, povezani s skupinami vrstnikov in družinskimi razmerami. (Farmer in sod., 2015).

Hkrati vzročni učinki zlorabe, neodvisno od teh dejavnikov, določajo življenjske poti, ki pomenijo negativne psihofizične in psihosocialne izide (Lynskey in Hall, 2000). Druge študije poudarjajo razmerje med a odvisnost od konoplje in genetska komponenta, ki se lahko prekriva s psihiatričnimi motnjami (Authier et al., 2003; Minică et al., 2018). Druge študije so obravnavale uničujoč učinek zlorabe substanc na strukturni in presnovni ravni v primeru povezave s psihiatrično patologijo, kot je npr. bipolarna motnja (Altamura in sod., 2017).

Preprečevanje in podpora

Med navedbami nacionalnega akcijskega načrta (PAN) o drogah je močan poudarek na preventivi v šolskem okolju s primarnim ciljem povečati stopnjo obveščenosti o tveganjih, povezanih z uživanjem snovi, in zagotoviti mladostnikom, ki se ne držijo režima razvoj socialnih veščin in življenjskih veščin s široko razširjenimi projekti.